單項選擇題黃女士,50歲,患十二指腸潰瘍6年余。今晨起突然排出大量柏油樣黑便,并出現(xiàn)惡心、頭暈、心悸、無力,由家人送至醫(yī)院急診。體檢:T36.5℃,P115次/分,R23次/分,Bp85/50mmHg;病人面色蒼白、出冷汗、四肢濕冷等;腹部稍脹,上腹部有輕度壓痛,腸鳴音亢進。初步考慮病人有十二指腸潰瘍大出血。初步估計出血量約大于()
A.300ml
B.400ml
C.500ml
D.600ml
E.800ml
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1.單項選擇題張先生,56歲,既往有胃潰瘍病史。2小時前突然上腹刀割樣痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路。檢查發(fā)現(xiàn)腹部舟狀腹,腹肌強直,有腹膜刺激征,腸鳴音消失,肝濁音界消失。非手術治療期間最重要的措施是()
A.半臥位
B.補液
C.應用抗生素
D.胃腸減壓
E.全身支持治療
2.單項選擇題張先生,56歲,既往有胃潰瘍病史。2小時前突然上腹刀割樣痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路。檢查發(fā)現(xiàn)腹部舟狀腹,腹肌強直,有腹膜刺激征,腸鳴音消失,肝濁音界消失。進一步明確診斷的簡便檢查方法是()
A.血淀粉酶測定
B.白細胞計數(shù)及分類
C.X線腹部平片
D.腹腔穿刺抽液檢查淀粉酶量
E.糞便隱血試驗
3.單項選擇題張先生,56歲,既往有胃潰瘍病史。2小時前突然上腹刀割樣痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路。檢查發(fā)現(xiàn)腹部舟狀腹,腹肌強直,有腹膜刺激征,腸鳴音消失,肝濁音界消失??紤]病人發(fā)生了()
A.闌尾穿孔
B.潰瘍病穿孔
C.膽囊穿孔
D.急性出血性胰腺炎
E.腸梗阻
4.單項選擇題張先生,56歲,既往有胃潰瘍病史。2小時前突然上腹刀割樣痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路。檢查發(fā)現(xiàn)腹部舟狀腹,腹肌強直,有腹膜刺激征,腸鳴音消失,肝濁音界消失。與該病發(fā)生無關的因素是()
A.服用降壓藥
B.刺激性食物
C.過度勞累
D.情緒波動
E.服用激素類藥物
5.多項選擇題下列胃腸減壓期間的護理中,正確的是()
A.患者應禁食及??诜幬?br />
B.及時更換收集瓶
C.加強口腔護理
D.隨時觀察吸引是否有效
E.若發(fā)現(xiàn)胃管有鮮紅血液吸出.繼續(xù)持續(xù)吸引