單項選擇題彌漫性腹膜炎易引起()
A.絞窄性腸梗阻
B.血運性腸梗阻
C.單純性腸梗阻
D.麻痹性腸梗阻
E.機械性腸梗阻
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1.單項選擇題張女士,57歲,有手術史。兩天前開始出現(xiàn)腹部持續(xù)疼痛,陣發(fā)性加劇,嘔吐胃內容物,腹脹,右下腹輕微壓痛,腸鳴音亢進。該病人腹部X線檢查最可能出現(xiàn)的影像學變化是()
A.多個階梯狀排列的氣液平面
B.口服造影劑后可見充盈缺損
C.膈下游離氣體
D.孤立、脹大的腸袢且位置較固定
E."馬蹄狀"充氣腸袢
2.單項選擇題對于腸梗阻病人,護士的臨床判斷最正確的是()
A.嘔吐早、頻繁且含有膽汁應疑為高位腸梗阻
B.嘔吐呈噴射狀說明是麻痹性腸梗阻
C.腸鳴音不再亢進說明梗阻有所緩解
D.腹痛轉為持續(xù)性脹痛說明出現(xiàn)絞窄性腸梗阻
E.病人有一次排便說明是不完全性腸梗阻
3.單項選擇題林先生,70歲,間斷性便秘15年,時有腹部脹痛,便后緩解。1天前用力排便時突發(fā)腹部劇痛,腹脹、惡心,未嘔吐,停止排便排氣。P112次/分,Bp80/60mmHg。全腹膨隆,以左側為明顯;全腹壓痛,以左下腹為重,伴肌緊張,反跳痛,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。此時病人的水、電解質、酸堿代謝改變主要是()
A.低氯低鈉性堿中毒
B.低氯低鉀性堿中毒
C.低鈉低鉀性酸中毒
D.低鈉高鉀性酸中毒
E.高鈉高鉀性酸中毒
4.單項選擇題關于低位腸梗阻病人的全身病理生理變化,以下說法正確的是()
A.體液主要丟失在體外
B.以代謝性堿中毒為主
C.以氯離子丟失為主
D.可致中毒性休克
E.不影響肺的氣體交換
5.單項選擇題腸瘺術后開始恢復進食時的飲食要求是()
A.高脂、高蛋白和高碳水化合物
B.高脂、高蛋白和高纖維
C.低脂、適量蛋白和低渣
D.低蛋白、低碳水化合物和高纖維
E.低蛋白、適量碳水化合物和高纖維
6.單項選擇題林先生,70歲,間斷性便秘15年,時有腹部脹痛,便后緩解。1天前用力排便時突發(fā)腹部劇痛,腹脹、惡心,未嘔吐,停止排便排氣。P112次/分,Bp80/60mmHg。全腹膨隆,以左側為明顯;全腹壓痛,以左下腹為重,伴肌緊張,反跳痛,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。病人的腹部立位X線攝片見馬蹄狀巨大雙腔充氣腸袢,為進一步明確診斷,最合適的檢查是()
A.B超
B.口服鋇劑透視
C.腹腔穿刺
D.選擇性腸系膜血管造影
E.鋇劑灌腸
7.單項選擇題王女士,28歲,7天前因"彌漫性腹膜炎、胃、十二指腸破裂"行剖腹探查術,術中行胃十二指腸修補、十二指腸造瘺減壓術,空腸造瘺置營養(yǎng)管、放置腹腔引流管。1天前病人訴腹痛,T39.2℃,見小網膜孔附近引流管引出含膽汁樣液體,量約1500ml。對該情況最簡便、實用的檢查是()
A.口服亞甲藍
B.腹部X線平片
C.B超
D.腹腔穿刺
E.血常規(guī)
8.單項選擇題周先生,30歲。1小時前午餐后打籃球時出現(xiàn)腹部劇烈疼痛,持續(xù)性,腹脹,嘔吐宿食,含少量血性液體,口渴,煩躁不安,中腹部可捫及壓痛包塊,移動性濁音陽性,腸鳴音減弱,發(fā)病以來未排便排氣。考慮病人發(fā)生了()
A.急性單純水腫性胰腺炎
B.輸尿管結石
C.胃痙攣
D.腸結核
E.腸扭轉
9.單項選擇題腸瘺口周圍的皮膚護理措施錯誤的是()
A.有效保持負壓吸引
B.及時處理引流管堵塞
C.用堿性皂液清潔皮膚
D.瘺口周圍涂氧化鋅軟膏,以保護皮膚
E.局部皮膚糜爛時,可予紅外線或超短波理療
10.單項選擇題林先生,70歲,間斷性便秘15年,時有腹部脹痛,便后緩解。1天前用力排便時突發(fā)腹部劇痛,腹脹、惡心,未嘔吐,停止排便排氣。P112次/分,Bp80/60mmHg。全腹膨隆,以左側為明顯;全腹壓痛,以左下腹為重,伴肌緊張,反跳痛,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。行乙狀結腸切除后1個月,該病人出現(xiàn)腹痛、胃內容物及膽汁,腹脹、停止排氣、排便,可能發(fā)生了()
A.腸梗阻
B.腸瘺
C.吻合口狹窄
D.腸痙攣
E.腸壞死