多項(xiàng)選擇題患者男,40歲,因“頭部受棒擊,昏迷8h”來診。偶能睜眼。查體:T37℃,P88次/min,R20次/min,BP130/85mmHg;右側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射消失;右眼眶周圍腫脹,皮下有淤血;左上肢不能活動(dòng),左側(cè)巴賓斯基征(+)。顱腦X線片:右眼眶骨折。顱腦CT:蛛網(wǎng)膜下腔出血。關(guān)于顱腦外傷患者的麻醉處理,敘述正確的有()。

A.詳細(xì)詢問病史,是否飽胃,以確定最佳麻醉誘導(dǎo)方式
B.術(shù)前應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)檢查,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)多發(fā)傷
C.患者多伴有顱內(nèi)高壓,應(yīng)積極予降顱壓處理,廣泛顱腦損傷者宜采用全身麻醉
D.Glasgow評(píng)分7分以下者可直接或借助肌肉松弛藥進(jìn)行氣管內(nèi)插管
E.麻醉誘導(dǎo)、維持平穩(wěn),避免嗆咳
F.可能為飽胃患者,應(yīng)注意反流、誤吸


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5.多項(xiàng)選擇題患者男,56歲,術(shù)前診斷為“重癥肌無力(MG)”,主要影響眼外和延髓肌肉系統(tǒng),擬行經(jīng)頸部胸腺切除術(shù)。該患者每天分次口服吡啶新斯的明共660mg和潑尼松共20mg,每天4次口服甲氧氯普胺10mg治療反流性食管炎。肺功能測定:肺活量是預(yù)期值的50%,一秒率為80%,最大呼吸量是預(yù)期值的45%。患者入室后連接好監(jiān)護(hù)儀,吸入純氧,壓迫環(huán)狀軟骨,靜脈給予硫噴妥鈉4mg/kg和琥珀膽堿1mg/kg進(jìn)行快速誘導(dǎo)。60s后,當(dāng)顫搐高度下降60%時(shí)進(jìn)行氣管內(nèi)插管,插管稍有困難。采用吸入氧化亞氮、氧氣和七氟烷維持麻醉,控制通氣。在顫搐高度恢復(fù)到100%時(shí),給予維庫溴銨0.05mg/kg,神經(jīng)刺激引發(fā)的顫搐反應(yīng)消失。手術(shù)時(shí)間為1.5h,停止給予麻醉藥物,當(dāng)4個(gè)成串(TOF)刺激完全出現(xiàn)時(shí),給予肌松藥拮抗劑新斯的明0.06mg/kg、格隆溴銨0.01mg/kg。當(dāng)患者對(duì)指令有反應(yīng)時(shí)拔除氣管導(dǎo)管,患者立刻出現(xiàn)呼吸困難。診斷重癥肌無力常用的確證試驗(yàn)有()。

A.依酚氯銨試驗(yàn)
B.肌電圖描記法
C.阿托品試驗(yàn)
D.局部箭毒試驗(yàn)
E.乙酰膽堿受體抗體
F.CT和MRI

最新試題

應(yīng)盡快做的處理包括(提示入院5h后,突然再次發(fā)作。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

出現(xiàn)以上情況時(shí)的處理方法包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

麻醉插管中可能會(huì)出現(xiàn)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

除無創(chuàng)血壓、心率和脈搏氧飽和度外,術(shù)中還需要做的監(jiān)測是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

術(shù)中對(duì)患者的監(jiān)測包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者全身麻醉下行后顱凹占位切除術(shù),術(shù)中突然出現(xiàn)心率減慢至40~45次/min,可能的原因是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

下列措施中可進(jìn)行腦保護(hù)的是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

術(shù)前診斷評(píng)估(提示顱腦MRI:左側(cè)顳葉前部類圓形占位,邊界不清,約1.5cm×2.0cm大小,T1W略長信號(hào),T2W混雜信號(hào),增強(qiáng)掃描見略有強(qiáng)化,周圍輕度腦水腫。長程視頻腦電圖監(jiān)測24h,記錄到3次臨床發(fā)作,發(fā)作間期見左側(cè)前、中顳區(qū)尖慢波,發(fā)作初始左側(cè)前顳區(qū)記錄到尖波發(fā)放,與長程蝶骨電極監(jiān)測發(fā)作期記錄到的左側(cè)起源的快波節(jié)律幾乎同時(shí)發(fā)放。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

考慮出現(xiàn)(提示術(shù)中出現(xiàn)呼吸末二氧化碳分壓降低、動(dòng)脈血氧飽和度減低、低血壓。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

需要監(jiān)測的項(xiàng)目有()。

題型:多項(xiàng)選擇題