單項(xiàng)選擇題劉女士,60歲,突發(fā)劍突下持續(xù)性疼痛6小時(shí),伴寒戰(zhàn)、高熱。既往有膽囊結(jié)石病史。查體:神志淡漠,皮膚鞏膜黃染,劍突下及右上腹壓痛,肌緊張,肝區(qū)叩擊痛;體溫39℃,血壓80/54mmHg,脈搏120次/分,呼吸24次/分;白細(xì)胞28×109/L,中性粒細(xì)胞92%,血清胰淀粉酶200索氏單位。此病人最可能的診斷為()

A.急性胰腺炎
B.膽道蛔蟲癥
C.急性梗阻性化膿性膽管炎
D.急性膽囊炎
E.潰瘍病穿孔


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2.多項(xiàng)選擇題膽囊切除、膽總管探查、T管引流術(shù)后黃疸時(shí)間較長,黃疸進(jìn)一步加深,護(hù)理應(yīng)注意()

A.密切觀察血清膽紅素濃度
B.肌注維生素K
C.剪短指甲,防止因皮膚瘙癢抓破皮膚
D.肥皂水擦洗皮膚
E.忌辛辣刺激性食物

3.多項(xiàng)選擇題膽道疾病患者進(jìn)行B超檢查,下面的描述正確的是()

A.腸道氣體過多者,事前可服緩瀉劑或灌腸排便后再檢查
B.右側(cè)臥位有利于顯示膽囊頸及肝外膽管
C.檢查膽囊時(shí),需空腹8小時(shí)以上
D.B超是診斷膽道疾病的首選方法
E.B超對(duì)黃疸的原因可進(jìn)行定性和定位診斷

4.多項(xiàng)選擇題符合急性膽囊炎診斷的項(xiàng)目是()

A.多數(shù)有中度黃疸
B.大多在夜間發(fā)作
C.右上腹痛突發(fā)劇烈絞痛
D.與進(jìn)食油膩食物有關(guān)
E.常伴惡心、嘔吐和發(fā)熱

5.多項(xiàng)選擇題膽道梗阻和感染的結(jié)果可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有()

A.膽道出血
B.感染性休克
C.肝膿腫
D.膽管炎性狹窄
E.多器官功能衰竭

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男性,45歲,上腹痛伴惡心嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,吐后疼痛不減輕。查體:上腹部壓痛,鞏膜可疑黃染,體溫38℃,白細(xì)胞15×10/L,血淀粉酶64溫氏單位,尿淀粉酶326溫氏單位,可考慮為()

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男性,45歲,上腹部不適、食欲不振3個(gè)月。1個(gè)月來出現(xiàn)黃疸進(jìn)行性加重,有體重減輕。全身明顯黃染,肝未觸及,深吸氣時(shí)可觸及腫大的膽囊底部,無觸痛。血膽紅素15mg/dl,尿膽紅素陽性。最可能的原因是()

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