單項選擇題張女士,63歲,因"右上腹陣發(fā)性絞痛,伴寒戰(zhàn)高熱、黃疸12小時"入院,診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎,急診行膽囊切除+膽總管探查+T管引流術。帶T管出院的病人的健康指導不正確的是()
A.保護好引流管,防止引流管的脫落
B.定期到醫(yī)院換藥和更換引流袋
C.如果出現腹痛,可自行在家服止痛藥
D.注意休息
E.進食低脂、高蛋白和高維生素易消化的飲食
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1.單項選擇題張女士,63歲,因"右上腹陣發(fā)性絞痛,伴寒戰(zhàn)高熱、黃疸12小時"入院,診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎,急診行膽囊切除+膽總管探查+T管引流術。T管拔除后的觀察內容不包括()
A.食欲和消化情況
B.肝腎功能
C.大便的色澤
D.黃疸的情況
E.腹痛和發(fā)熱
2.單項選擇題李女士,50歲,1天前進油膩食物后,出現右上腹疼痛,陣發(fā)加劇,疼痛向右肩背部放射,繼而出現發(fā)熱,伴惡心、嘔吐。查體:急性面容,鞏膜無黃染,右上腹壓痛、輕度反跳痛和肌緊張,Murphy征(+)。無移動性濁音,腸鳴音正常。體溫38.5℃,脈搏98次/分,呼吸22次/分,血壓110/60mmHg。輔助檢查:Hb130g/L,WBC13×109g/L。B超顯示:膽囊增大,壁增厚,腔內可見多個強回聲光團伴聲影。肝、胰、脾、腎未見異常。該病人的診斷為()
A.急性結石性膽囊炎
B.急性腹膜炎
C.急性胰腺炎
D.急性胃炎
E.十二指腸潰瘍
3.單項選擇題李女士,50歲,1天前進油膩食物后,出現右上腹疼痛,陣發(fā)加劇,疼痛向右肩背部放射,繼而出現發(fā)熱,伴惡心、嘔吐。查體:急性面容,鞏膜無黃染,右上腹壓痛、輕度反跳痛和肌緊張,Murphy征(+)。無移動性濁音,腸鳴音正常。體溫38.5℃,脈搏98次/分,呼吸22次/分,血壓110/60mmHg。輔助檢查:Hb130g/L,WBC13×109g/L。B超顯示:膽囊增大,壁增厚,腔內可見多個強回聲光團伴聲影。肝、胰、脾、腎未見異常。該病人的處理措施不妥的是()
A.禁食
B.胃腸減壓
C.使用抗生素
D.物理降溫
E.使用嗎啡鎮(zhèn)痛
4.單項選擇題李女士,50歲,1天前進油膩食物后,出現右上腹疼痛,陣發(fā)加劇,疼痛向右肩背部放射,繼而出現發(fā)熱,伴惡心、嘔吐。查體:急性面容,鞏膜無黃染,右上腹壓痛、輕度反跳痛和肌緊張,Murphy征(+)。無移動性濁音,腸鳴音正常。體溫38.5℃,脈搏98次/分,呼吸22次/分,血壓110/60mmHg。輔助檢查:Hb130g/L,WBC13×109g/L。B超顯示:膽囊增大,壁增厚,腔內可見多個強回聲光團伴聲影。肝、胰、脾、腎未見異常。該病人現存的主要護理診斷/問題是()
A.低效性呼吸型態(tài)
B.疼痛
C.體液不足
D.營養(yǎng)失調,低于機體需要量
E.組織灌注減少
5.單項選擇題李女士,50歲,1天前進油膩食物后,出現右上腹疼痛,陣發(fā)加劇,疼痛向右肩背部放射,繼而出現發(fā)熱,伴惡心、嘔吐。查體:急性面容,鞏膜無黃染,右上腹壓痛、輕度反跳痛和肌緊張,Murphy征(+)。無移動性濁音,腸鳴音正常。體溫38.5℃,脈搏98次/分,呼吸22次/分,血壓110/60mmHg。輔助檢查:Hb130g/L,WBC13×109g/L。B超顯示:膽囊增大,壁增厚,腔內可見多個強回聲光團伴聲影。肝、胰、脾、腎未見異常。若該病人經治療后腹痛加重,出現全腹壓痛、反跳痛及肌緊張,伴寒戰(zhàn)、高熱,最可能并發(fā)了()
A.肝膿腫
B.急性十二指腸穿孔
C.膽囊穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性胃穿孔
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膽囊結石的常見臨床表現有()
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患者女,55歲,因“黃疸、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、上腹痛3h”來診。此患者首先應考慮為()
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