單項(xiàng)選擇題患者男,65歲,退休工人。半年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)夜眠差,難以入睡,多夢(mèng)、早醒,白天感到疲倦無(wú)力,干什么事都打不起精神。自覺(jué)愛(ài)忘事,心情也越來(lái)越不好,心煩,擔(dān)心要出事,不能料理家務(wù),過(guò)去愛(ài)下棋現(xiàn)在也不下了,有時(shí)唉聲嘆氣,說(shuō)自己老了,是家庭的累贅,不如死了,食欲日漸下降,身體逐漸消瘦。曾做各種檢查未發(fā)現(xiàn)異常。近兩周上述癥狀加重,整夜不眠,在房間內(nèi)無(wú)目的地亂翻東西,有時(shí)認(rèn)不清家人,有時(shí)恐懼害怕,稱有人要來(lái)抓他等。白天則顯得平靜一些,問(wèn)他晚上所做的事,卻顯得茫然不知。既往有高血壓史15年。下列不是血管性癡呆臨床特點(diǎn)的是()

A.血管性癡呆是指由腦血管病變引起的
B.發(fā)病的危險(xiǎn)因素包括高血壓、冠狀動(dòng)脈疾病、房顫、糖尿病等
C.起病相對(duì)較急,病程波動(dòng)較大,可呈階梯式惡化
D.早期人格改變突出
E.有神經(jīng)系統(tǒng)局灶損害體征


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經(jīng)抗凝溶栓治療配合少劑量精神藥物治療,病情明顯好轉(zhuǎn),精神癥狀緩解,生活基本可自理,但言語(yǔ)不清,記憶力減退。兩個(gè)月后患者漸表現(xiàn)情緒低落,常嘆氣,反應(yīng)遲鈍,自稱“記憶力差,忘性大,什么也干不成了,是個(gè)廢人”,生活懶散,不修邊幅,不能勝任家務(wù),偶長(zhǎng)時(shí)間的獨(dú)坐發(fā)呆,暗自流淚。你認(rèn)為對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是()

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入院后檢查頭顱CT示:多發(fā)性腦梗死;經(jīng)顱多普勒示:雙側(cè)頸動(dòng)脈管腔狹窄,有粥樣硬化斑塊。精神狀況檢查:有時(shí)不能分辨晝夜、當(dāng)天的日期,未引出幻覺(jué),有時(shí)有被害,記憶力、定向力障礙,找不到自己的床位,對(duì)既往病史不能回憶;情緒低落,興趣減低,常暗自落淚。此時(shí)應(yīng)該首先診斷什么()

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