單項選擇題患者女,55歲,因“急性胃腸道出血”行無痛內鏡檢查。查體:體重50kg。給予丙泊酚50mg+芬太尼0.05mg后患者入睡。在檢查過程中突發(fā)低血壓,急查心電圖示前壁心肌梗死。SWAN-GANZ導管置入后發(fā)現(xiàn)CVP6mmHg,PAP35/15mmHg,PAWP10mmHg,CO3.0L/min,血氣分析:pH7.38,PaCO235mmHg,PaO266mmHg,SaO292%,Hb90g/L。對于增加氧的輸送,以下處置效果最好的是()。
A.增加FiO2使PaO2至90mmHg
B.輸血使血紅蛋白升至100g/L
C.使用多巴酚丁胺使心排血量(CO)升至4.0L/min
D.補充晶體液使PAWP升至16mmHg
E.100%氧氣吸入
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1.單項選擇題患者女,37歲,因“左房室瓣狹窄”行瓣膜置換術。為節(jié)約用血,麻醉后施行超容量血液稀釋。手術前1h放血800ml,同時輸入血漿代用品2500ml。手術開始患者氣道阻力由放血前的15cmH2O升高至32cmH2O,氣管導管涌出粉紅色泡沫樣痰,血壓呈下降趨勢,心率升高到130次/min??紤]診斷為()。
A.過敏性休克
B.急性肺水腫
C.呼吸道痙攣
D.心律失常
E.貧血
2.單項選擇題患者女,37歲,因“左房室瓣狹窄”行瓣膜置換術。為節(jié)約用血,麻醉后施行超容量血液稀釋。手術前1h放血800ml,同時輸入血漿代用品2500ml。手術開始患者氣道阻力由放血前的15cmH2O升高至32cmH2O,氣管導管涌出粉紅色泡沫樣痰,血壓呈下降趨勢,心率升高到130次/min。導致目前狀況的原因是()。
A.心功能低下
B.左房室瓣狹窄
C.血漿代用品過敏
D.前負荷過多
E.放血過多
3.單項選擇題患者男,21歲,因“室間隔缺損”在體外循環(huán)下行室間隔缺損修補術。停機時血K+3.7mmol/L,關胸時尿量1200ml。關胸期間因血壓升至140/70mmHg,心率增快至120次/min,給芬太尼0.5mg和美托洛爾5mg后血壓降至110/70mmHg,心率降至68次/min,并出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮。處理措施為()。
A.給予利多卡因
B.補鉀
C.胺碘酮
D.普羅帕酮
E.補鉀+抗心律失常藥
4.單項選擇題患者男,21歲,因“室間隔缺損”在體外循環(huán)下行室間隔缺損修補術。停機時血K+3.7mmol/L,關胸時尿量1200ml。關胸期間因血壓升至140/70mmHg,心率增快至120次/min,給芬太尼0.5mg和美托洛爾5mg后血壓降至110/70mmHg,心率降至68次/min,并出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮。發(fā)生室性期前收縮最可能的原因是()。
A.低血鉀
B.美托洛爾劑量過大
C.美托洛爾和芬太尼的聯(lián)合作用
D.心率減慢
E.外科手術刺激
5.單項選擇題患者男,75歲,行膽囊手術。術前ECG:ST段壓低。手術過程尚順利。術后清醒過程中收縮壓升高至180mmHg,心率增快達130次/min;ECG:ST段明顯抬高。最有效的藥物是()。
A.硝酸甘油
B.硝普鈉
C.美托洛爾
D.尼卡地平
E.烏拉地爾
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目前常用的改善氧合的機械通氣措施包括()。
題型:多項選擇題
此時考慮進一步檢查是()。
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患者經(jīng)搶救后,大動脈搏動可及,面色轉紅,自主呼吸恢復。分析其此次心搏驟停的原因可能為()。
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入科后經(jīng)液體復蘇后患者尿量少,10h不足50ml,造成該患者腎功能不全的因素主要有()。
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指南推薦的嚴重感染患者的早期集束化治療(bundle)包括()。
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根據(jù)以上臨床資料,該患者最可能的病理生理過程是()。
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鼻導管吸氧8L/min時,動脈血氣:pH7.42,PaO240mmHg,PaCO225mmHg,HCO3-16mmol/L。該患者可能并發(fā)()。
題型:多項選擇題