宁国都颈装饰工程有限公司

多項選擇題患者男，43歲，因“右上腹痛4d，加劇3h”急診入院?；颊?d前暴飲暴食后出現(xiàn)中上腹部絞痛，1h后呈持續(xù)性，并向腰背部放射，束帶感，伴腹脹。外院檢查血淀粉酶7230U/L，腹部B超：膽囊炎，胰腺炎。經(jīng)禁食、胃腸減壓、補液后，腹痛好轉(zhuǎn)。3h前，患者自覺右上腹劇痛，伴腹脹、發(fā)熱。腹部CT：腹腔積液，胰腺腫大，局灶壞死。為進一步診治急診入院。既往有中上腹隱痛史數(shù)月，自認為“胃病”未做特殊處理。查體：精神萎靡，煩躁，急性面容，皮膚鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)無腫大；T38℃，HR120次/min，律齊，BP96/70mmHg，R35次/min，兩肺呼吸音粗；腹稍膨隆，右下腹、右側(cè)腰部有淤斑，上腹部有明顯壓痛、反跳痛及肌緊張；肝、脾肋下未及，墨菲征（－），移動性濁音（＋），腸鳴音未及；四肢濕冷。目前ARDS的診斷標準包括（）。

A.呼吸窘迫急性發(fā)作
B.低氧血癥：PaO₂/FiO₂≤200mmHg
C.胸部X線片：雙肺彌漫性滲出
D.無心源性肺水腫（肺動脈楔壓≤18mmHg或無左心房高壓）的臨床表現(xiàn)
E.未使用PEEP
F.既往無肺疾病病史