多項選擇題
一民工體重60推裝磚塊板車上坡時不慎摔倒,車禍傷及中上腹部,第五天當?shù)蒯t(yī)院確診為胰腺損傷、胰漏轉(zhuǎn)入某院就診,入院時神志不清,重度脫水外貌,呼吸增快45次/分,心率180次/分,BP80/60mmHg,尿少,急查血K+3.0mmol/L,Na+135mmol/L,HCO3-12mmol/L,PaCO240mmHg,PH7.13。下列哪些說法是錯誤的?()
A.診斷為重度等滲性缺水伴代謝性酸中毒,低鉀血癥
B.應(yīng)先用等滲鹽水,糾正脫水后視情況糾正酸中毒及補鉀
C.立即補充5%碳酸氫鈉200ml,再補充等滲鹽溶液
D.先急診手術(shù),再糾正脫水
E.在積極抗休克、擴容治療后酸中毒癥狀沒有明顯改善后測得HCO3-為14mmol/L,可補5%碳酸氫鈉溶液600ml。