男性，21歲，頭昏，皮膚紫癜月余，近10天來(lái)，頭痛，嘔吐入院，查：面色蒼白，全身淺表淋巴結(jié)腫大，頸略有抵抗，肝大肋下1.5cm，脾大肋下2.0cm，Hb58g/L，WBC23.0×10⁹/L，PLT5.0×10⁹/L，骨髓檢查：增生明顯活躍，原始及早幼淋巴細(xì)胞占48%，巨核細(xì)胞及血小板少見(jiàn)，腦脊液檢查潘氏試驗(yàn)（+）白細(xì)胞0.02×10⁹/L，診斷最大的可能是（）