女性，78歲。淺表淋巴結(jié)腫大3年，近2個(gè)月來出現(xiàn)明顯消瘦、乏力伴皮膚瘙癢。肝肋下1cm，脾肋下4cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb86g／L，WBC56×10⁹／L，BPC120×10⁹／L。骨髓增生明顯活躍，淋巴細(xì)胞占80％，其中以成熟小淋巴細(xì)胞為主，紅系、粒系增生減低。血清蛋白電泳示γ球蛋白減少。淋巴結(jié)活檢病理示淋巴組織增生，以小淋巴為主。噬異凝集試驗(yàn)陰性。本例最可能的診斷是（）