單項(xiàng)選擇題女性,32歲。因胃納亢進(jìn),體重增加1年半就診。體檢:身高160cm,體重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可見淡紅色皮紋。血壓150/95mmHg進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)患者24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇增高,血漿皮質(zhì)醇:8am414nmol/L(15μg/d1);4pm331.2nmol/L(12μg/d1);0am281.5nmol/L(10.2μg/d1),為了明確診斷還應(yīng)做()

A.ACTH興奮試驗(yàn)
B.CRF興奮試驗(yàn)
C.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
D.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
E.甲吡酮試驗(yàn)


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2.單項(xiàng)選擇題女性,32歲。因胃納亢進(jìn),體重增加1年半就診。體檢:身高160cm,體重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可見淡紅色皮紋。血壓150/95mmHg初步考慮可能為皮質(zhì)醇增多癥,下列檢查最為敏感的是()

A.24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定
B.血漿皮質(zhì)醇節(jié)律測(cè)定
C.24小時(shí)尿17-羥、17-酮測(cè)定
D.24小時(shí)血漿ACTH節(jié)律測(cè)定
E.OGTT

3.配伍題Meador綜合征
不依賴AC’rH的腎上腺大結(jié)節(jié)性增生
不能通過手術(shù)切除的異位ACTH綜合征
垂體未發(fā)現(xiàn)腫瘤的Cushing病

A.雙側(cè)腎上腺切除加激素替代
B.腎上腺皮質(zhì)切除加垂體放療
C.溴隱亭
D.米托坦
E.經(jīng)蝶竇切除垂體瘤

4.配伍題氨魯米特
米托坦
美替拉酮
酮康唑

A.可使腎上腺皮質(zhì)束狀帶及網(wǎng)狀帶萎縮、出血、細(xì)胞壞死
B.能抑制腎上腺皮質(zhì)11β-羥化酶,從而抑制皮質(zhì)醇的合成
C.能抑制膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)樵邢┐纪?,使皮質(zhì)激素合成受阻
D.可使皮質(zhì)類固醇產(chǎn)生量減少
E.抑制ACTH分泌