單項選擇題患者,女,35歲,妊娠高血壓綜合征,剖宮產(chǎn)術(shù)前憋喘,不能平臥,全麻手術(shù)后入ICU,入室時處于藥物鎮(zhèn)靜狀態(tài),氣管插管機械通氣,BP190/110mmHg,HR120bpm,兩肺底吸氣末可聞及大量濕啰音。此時應(yīng)采取何種積極措施以盡快緩解病情()。
A.加大利尿劑用量
B.血液凈化
C.更換其他利尿劑
D.限制液體入量
E.維持原治療方案
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1.單項選擇題女,45歲,反復(fù)右上腹脹痛5年,加重1個月,診為膽囊結(jié)石,在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。既往曾患腎盂腎炎,術(shù)前腎功能檢查未見異常,術(shù)后行硬膜外病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,內(nèi)含嗎啡10mg,氟哌利多5mg。術(shù)后第一天出現(xiàn)少尿,排尿困難。最可能的原因是()。
A.急性腎衰
B.尿潴留
C.血容量不足
D.局麻藥引起膀胱麻痹
E.腎盂腎炎急性發(fā)作
2.單項選擇題女,45歲,反復(fù)右上腹脹痛5年,加重1個月,診為膽囊結(jié)石,在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。既往曾患腎盂腎炎,術(shù)前腎功能檢查未見異常,術(shù)后行硬膜外病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,內(nèi)含嗎啡10mg,氟哌利多5mg。術(shù)后第一天出現(xiàn)少尿,排尿困難。在行PCEA治療中,目前臨床上最常用的局麻藥是()。
A.鹽酸利多卡因
B.鹽酸丁卡因
C.鹽酸布比卡因
D.鹽酸羅哌卡因
E.碳酸利多卡因
3.單項選擇題女,45歲,反復(fù)右上腹脹痛5年,加重1個月,診為膽囊結(jié)石,在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。既往曾患腎盂腎炎,術(shù)前腎功能檢查未見異常,術(shù)后行硬膜外病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,內(nèi)含嗎啡10mg,氟哌利多5mg。術(shù)后第一天出現(xiàn)少尿,排尿困難。低濃度時能產(chǎn)生感覺神經(jīng)與運動神經(jīng)分離阻滯的局部麻醉藥是()。
A.鹽酸利多卡因
B.鹽酸丁卡因
C.鹽酸布比卡因
D.鹽酸羅哌卡因
E.碳酸利多卡因
4.單項選擇題女,45歲,反復(fù)右上腹脹痛5年,加重1個月,診為膽囊結(jié)石,在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。既往曾患腎盂腎炎,術(shù)前腎功能檢查未見異常,術(shù)后行硬膜外病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,內(nèi)含嗎啡10mg,氟哌利多5mg。術(shù)后第一天出現(xiàn)少尿,排尿困難。下列哪種局麻藥,其pH>7.0()。
A.鹽酸利多卡因
B.鹽酸丁卡因
C.鹽酸布比卡因
D.鹽酸羅哌卡因
E.碳酸利多卡因
5.單項選擇題患者,男,56歲,“冠心病”,在全麻和體外循環(huán)下行“冠脈搭橋術(shù)”,術(shù)畢入ICU。術(shù)后第2天拔除氣管導(dǎo)管。因術(shù)后低心排,在ICU監(jiān)護治療5天,橈動脈、頸內(nèi)靜脈穿刺置管測壓,保留胃管和導(dǎo)尿。從術(shù)后第3天起逐漸出現(xiàn)焦慮、抑郁,且愈來愈明顯,同時伴有幻覺(被迫害)。哪些處理不利于這些癥狀的緩解和消除()。
A.播放輕松安詳?shù)谋尘耙魳?br />
B.將患者移至朝南窗戶下的床位
C.夜間應(yīng)適當(dāng)應(yīng)用藥物鎮(zhèn)靜催眠,保證睡眠
D.安排一定時間的家屬陪伴
E.待調(diào)整心功能藥物能夠完全停掉后再轉(zhuǎn)入普通病房
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