單項(xiàng)選擇題患兒，男性，10歲，小學(xué)二年級(jí)。學(xué)習(xí)成績(jī)差，數(shù)學(xué)只能考30分左右，留級(jí)兩年，注意力不集中，上課不能認(rèn)真聽講，難以完成學(xué)校的作業(yè)。丟三落四，1個(gè)月內(nèi)丟了3個(gè)書包。脾氣暴躁，經(jīng)常和同學(xué)發(fā)生沖突。1個(gè)月來(lái)兩次放火燒自己家的房子，不肯說(shuō)出放火的原因。患兒家屬補(bǔ)充病史：患兒母親孕產(chǎn)期正常，出生后發(fā)紺，搶救后痊愈。2歲半走路說(shuō)話。性格內(nèi)向，但可以與人交流。自幼言行顯幼稚，反應(yīng)慢，注意力不集中，記憶力差。近一月脾氣暴躁，沖動(dòng)攻擊，放火燒房。否認(rèn)幻覺、妄想。既往無(wú)重大疾病史，無(wú)毒害物質(zhì)接觸史。父母非近親結(jié)婚。容貌正常，體格發(fā)育與年齡相符，神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。腦電圖、頭部磁共振無(wú)特殊。智力測(cè)試55分?？紤]診斷（）

A.抽動(dòng)癥
B.精神發(fā)育遲滯
C.注意缺陷多動(dòng)障礙
D.精神分裂癥
E.兒童期情緒問(wèn)題
F.強(qiáng)迫癥
G.品行障礙
H.孤獨(dú)癥


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3.多項(xiàng)選擇題患者女性，11歲，小學(xué)五年級(jí)學(xué)生。主因控制不住地反復(fù)想無(wú)意義事情，不自主眨眼、模仿他人說(shuō)話、吼叫、打自己近兩年，加重一年而就診。兩年前父母讓患者學(xué)鋼琴，患者不肯，母親嚴(yán)厲訓(xùn)斥患者，其后表現(xiàn)情緒不良、少語(yǔ)一月余，其后情緒恢復(fù)，于20個(gè)月前逐漸出現(xiàn)愛眨眼睛，其后逐漸出現(xiàn)努嘴巴、甩頭、發(fā)聲吼叫，偶爾要拍打自己，反復(fù)想一些無(wú)意義的事情，努力控制自己不去想，但無(wú)法控制，為此感到很痛苦。半年余未經(jīng)任何治療，病情好轉(zhuǎn)。于一年前病情加重，反復(fù)想一些無(wú)意義的事情，如在做練習(xí)題的時(shí)候，腦子里立刻想到我為什么做這個(gè)題，做了會(huì)有什么好處，不做會(huì)怎么樣，學(xué)習(xí)受到影響，成績(jī)下降?；颊哒Ｑ劬?、甩頭、發(fā)聲吼叫等癥狀也明顯加重，幾乎每天都出現(xiàn)?；颊邽榇撕芸鄲溃瑹┰瓴话?，晚上睡眠差，經(jīng)常徹夜難眠，食欲也隨之下降。針對(duì)病人目前情況，下一步處理可以考慮以下哪些選擇（提示：對(duì)患者進(jìn)行門診治療，氟哌啶醇治療0.5mg／d用起，每天2次，3天后加至1mg／d，每天2次，1周后加至3mg／d。舍曲林治療從25mg／d用起，每天一次，3天后加至50mg／d，1周后加至100mg／d，患者用藥第8天開始出現(xiàn)斜頸、上肢肌張力增高。）（）

A.方案不變，加強(qiáng)觀察
B.減少氟哌啶醇用量
C.加用抗膽堿藥物
D.換用其他藥物
E.抽動(dòng)癥狀加重，加大氟哌啶醇用量
F.減少或停用氟哌啶醇
G.停用舍曲林
H.合用利培酮，快速控制抽動(dòng)

4.多項(xiàng)選擇題患者女性，11歲，小學(xué)五年級(jí)學(xué)生。主因控制不住地反復(fù)想無(wú)意義事情，不自主眨眼、模仿他人說(shuō)話、吼叫、打自己近兩年，加重一年而就診。兩年前父母讓患者學(xué)鋼琴，患者不肯，母親嚴(yán)厲訓(xùn)斥患者，其后表現(xiàn)情緒不良、少語(yǔ)一月余，其后情緒恢復(fù)，于20個(gè)月前逐漸出現(xiàn)愛眨眼睛，其后逐漸出現(xiàn)努嘴巴、甩頭、發(fā)聲吼叫，偶爾要拍打自己，反復(fù)想一些無(wú)意義的事情，努力控制自己不去想，但無(wú)法控制，為此感到很痛苦。半年余未經(jīng)任何治療，病情好轉(zhuǎn)。于一年前病情加重，反復(fù)想一些無(wú)意義的事情，如在做練習(xí)題的時(shí)候，腦子里立刻想到我為什么做這個(gè)題，做了會(huì)有什么好處，不做會(huì)怎么樣，學(xué)習(xí)受到影響，成績(jī)下降。患者眨眼睛、甩頭、發(fā)聲吼叫等癥狀也明顯加重，幾乎每天都出現(xiàn)。患者為此很苦惱，煩躁不安，晚上睡眠差，經(jīng)常徹夜難眠，食欲也隨之下降。目前應(yīng)考慮的診斷是（提示：患者軀體檢查及神經(jīng)系統(tǒng)均未見異常，腦電圖等輔助檢查也未見異常?；颊哐a(bǔ)充睡不好覺是控制不住地想問(wèn)題導(dǎo)致的，當(dāng)那些問(wèn)題干擾自己少的時(shí)候睡覺還是可以的。）（）

A.抑郁障礙
B.抽動(dòng)障礙
C.小舞蹈癥
D.注意缺陷多動(dòng)障礙
E.強(qiáng)迫障礙
F.雙相情感障礙

5.多項(xiàng)選擇題患者女性，11歲，小學(xué)五年級(jí)學(xué)生。主因控制不住地反復(fù)想無(wú)意義事情，不自主眨眼、模仿他人說(shuō)話、吼叫、打自己近兩年，加重一年而就診。兩年前父母讓患者學(xué)鋼琴，患者不肯，母親嚴(yán)厲訓(xùn)斥患者，其后表現(xiàn)情緒不良、少語(yǔ)一月余，其后情緒恢復(fù)，于20個(gè)月前逐漸出現(xiàn)愛眨眼睛，其后逐漸出現(xiàn)努嘴巴、甩頭、發(fā)聲吼叫，偶爾要拍打自己，反復(fù)想一些無(wú)意義的事情，努力控制自己不去想，但無(wú)法控制，為此感到很痛苦。半年余未經(jīng)任何治療，病情好轉(zhuǎn)。于一年前病情加重，反復(fù)想一些無(wú)意義的事情，如在做練習(xí)題的時(shí)候，腦子里立刻想到我為什么做這個(gè)題，做了會(huì)有什么好處，不做會(huì)怎么樣，學(xué)習(xí)受到影響，成績(jī)下降?；颊哒Ｑ劬Α⑺︻^、發(fā)聲吼叫等癥狀也明顯加重，幾乎每天都出現(xiàn)。患者為此很苦惱，煩躁不安，晚上睡眠差，經(jīng)常徹夜難眠，食欲也隨之下降。根據(jù)目前獲取的資料，患者目前可能存在哪些診斷（）

A.精神發(fā)育遲滯
B.精神分裂癥
C.抽動(dòng)障礙
D.恐懼障礙
E.強(qiáng)迫障礙
F.非器質(zhì)性睡眠障礙
G.孤獨(dú)癥
H.注意缺陷多動(dòng)障礙