提示:患者腹部X線平片提示膈下游離氣體,白細(xì)胞15.2×109/L。該患者最可能的診斷是()
A.胃穿孔
B.十二指腸潰瘍穿孔
C.輸尿管結(jié)石
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.闌尾炎穿孔
F.急性腸梗阻
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A.術(shù)后胃滯留
B.術(shù)后胃腸吻合口梗阻
C.術(shù)后輸出袢空腸口梗阻
D.術(shù)后胃腸吻合口輸入袢梗阻
E.術(shù)后麻痹性腸梗阻
F.胃空腸吻合口瘺
A.血常規(guī)、肝功能
B.X線胸片
C.血培養(yǎng)
D.腹腔B超檢查
E.痰培養(yǎng)
F.胃鏡檢查
A.吻合口出血
B.低血糖綜合征
C.傾倒綜合征
D.貧血
E.十二指腸殘端破裂
F.胃排空障礙
A.留置胃管,持續(xù)胃腸減壓
B.胃大部切除術(shù)
C.穿孔修補(bǔ),高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
D.積極術(shù)前準(zhǔn)備
E.抗感染補(bǔ)液治療
F.全胃切除術(shù)
男,33歲。近5年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛,尤以飽食后明顯。今日出現(xiàn)右上腹劇痛,5小時(shí)后來院就診。檢查:生命體征平穩(wěn),腹部平坦,全腹壓痛及反跳痛,腹肌緊張呈板狀腹,移動(dòng)性濁音可疑。
常見的處理辦法是()A.禁食、胃腸減壓
B.胃鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)
C.立即手術(shù)探查
D.觀察1周,如癥狀不緩解,手術(shù)探查
E.觀察4~6周,如癥狀不緩解,再手術(shù)探查
F.加強(qiáng)營養(yǎng)支持
最新試題
男,30歲,上腹疼痛3小時(shí)。其于晚餐后突發(fā)上腹劇痛,迅速波及全腹,伴惡心、嘔吐。查:腹稍脹,全腹有肌緊張、壓痛和反跳痛,以上腹為重。叩診肝濁音界消失,聽診腸鳴音弱?;?yàn):白細(xì)胞15.2×109/L,中性粒細(xì)胞85%,淋巴細(xì)胞15%。最可能的診斷是()
下一步檢查方法是()
如病情進(jìn)展,出現(xiàn)上腹壓痛、反跳痛、肌緊張,移動(dòng)性濁音(+),此時(shí)最有價(jià)值的檢查是()
應(yīng)進(jìn)行下述哪些治療()
診斷明確后,應(yīng)采取何種治療方法()
最可能的診斷()
該病人的診斷應(yīng)為()
下列有關(guān)急性彌漫性腹膜炎的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是()
男性,78歲,1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后,即感腹痛。現(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。體檢:神志淡漠,四肢厥冷。脈細(xì)速140次/分,血壓60/40mmHg.腹脹,全腹壓痛,反跳痛和肌緊張,以臍右最為明顯,診斷腸壞死穿孔,彌漫性腹膜炎、中毒性休克,應(yīng)選擇的處理方案是()
下列情況禁用診斷性腹腔穿刺術(shù)的是()