男性，42歲。飽餐后上腹劇痛，伴惡心、嘔吐6小時(shí)。嘔吐物為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛更劇烈，如刀割樣，注射阿托品止痛無效。查體：脈搏124次/分，血壓80/50mmHg。痛苦容貌，腹脹，全腹肌緊張、壓痛、反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音界存在。右下腹穿刺抽出淡紅色血性液。白細(xì)胞12×109/L，血清淀粉酶．4000U/L，血鈣1．5mmol/L。經(jīng)3小時(shí)治療觀察，病情無好轉(zhuǎn)。診斷應(yīng)考慮為（）
A.急性胃擴(kuò)張
B.膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎
C.潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
男性，50歲。右中上腹疼痛伴惡心、嘔吐1天，加重伴腹脹12小時(shí)。查體：體溫38．9℃，呼吸30次/分，心率120次/分，血壓110/80mmHg。全腹脹，壓痛，反跳痛及肌緊張明顯，移動(dòng)性濁音陽性。血淀粉酶1000索氏單位，白細(xì)胞20×109/L，血鈣降低。最可能的診斷是（）
A.急性水腫性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胃腸炎
D.出血壞死性胰腺炎
E.胃潰瘍穿孔
A.腹腔膿腫
B.胰腺囊腫并發(fā)感染
C.潰瘍病穿孔膈下膿腫
D.肝膿腫
E.膽囊積膿
A.CT
B.肝功能檢查
C.B超
D.ERCP
E.DSA
A.低血容量性休克
B.神經(jīng)源性休克
C.心源性休克
D.過敏性休克
E.感染性休克
A.胃泌素瘤
B.胰島素瘤
C.腦血管疾病
D.癲癎發(fā)作
E.心血管疾病
最新試題
在胰腺炎的發(fā)病過程中起主要作用的酶是下列哪一個(gè)（）
男，70歲，有膽結(jié)石3年，突發(fā)上腹部疼痛24小時(shí)。體格檢查：神志淡漠，呼吸30次／分，脈搏116次／分，血壓12/8kPa，腹脹，兩側(cè)腹部皮下淤血，全腹壓痛、反跳痛和肌緊張，移動(dòng)性濁音陽性。血清淀粉酶351.23μmol/L（1024蘇氏單位）。診斷為急性出血壞死性胰腺炎，決定行手術(shù)治療。手術(shù)中下列哪些措施是恰當(dāng)?shù)模ǎ?/p>
胰島素瘤是來源于胰島什么細(xì)胞的罕見腫瘤（）
胰腺A2細(xì)胞分泌（）
D1細(xì)胞產(chǎn)生（）
治療急性胰腺炎時(shí)禁用（）
上腹部受強(qiáng)力擠壓暴力直接作用于脊柱導(dǎo)致胰腺哪段最易受傷（）
此時(shí)患者最重要的輔助檢查是（）
在急性胰腺炎的治療中減少胰液分泌的措施是（）
影響預(yù)后的因素有（）