單項(xiàng)選擇題患者女,71歲,高中文化,既往健康。2年前健康檢查時發(fā)現(xiàn)血糖輕度升高,無高血壓史。服降糖藥物控制血糖,效果良好。近2個月來記憶力變差,易忘事,好發(fā)脾氣。家人發(fā)現(xiàn)其不像往常一樣每天有規(guī)律的出門散步,且煩躁,情緒低落,做事常丟三落四,夜眠差,食欲明顯減退,主動性言語明顯減少,家人詢問時訴身體不適,擔(dān)心自己死了以后老伴無人照顧。檢查時未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征,顱腦CT正常,MMSE檢查24分。若懷疑該患者可能存在智能障礙時,作為鑒別診斷,首先應(yīng)考慮患者()

A.是老年期精神分裂癥還是妄想癡呆
B.是否是老年期焦慮性神經(jīng)癥
C.是否是老年期抑郁癥
D.是真性癡呆還是假性癡呆
E.癡呆是血管性還是非血管性


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這個家庭可能存在著(提示:在接下來幾次治療中,治療師通過觀察和了解發(fā)現(xiàn),患者母親表現(xiàn)出較多的對孩子的干涉行為,如在治療室里批評他坐姿不好、抱怨他沒有聽自己的話多穿件衣服以防感冒、多次用手給孩子縷弄頭發(fā)等。當(dāng)患者表示不滿母親偷看自己的手機(jī)短信時,母親解釋說:“媽媽不是也給你看自己的短信嗎?媽媽愛你,關(guān)心你,所以,我們彼此不需要有什么秘密”。治療師還觀察到,患者總是和母親挨坐的很近,而丈夫?qū)ζ拮雍秃⒆佣紱]有多少眼神接觸。當(dāng)丈夫被妻子指責(zé)不關(guān)心孩子時,丈夫諷刺地說:“就你關(guān)心,這下好了,把他關(guān)心的連學(xué)都不想上了”,妻子反唇相譏,孩子大喊:“你們倆還有沒有完?”夫妻沉默。)()

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