單項選擇題患者男,25歲,在外地務(wù)工,于回家探親的火車上突然起病,緊張、恐懼,大吵大鬧,認為有人要害他,由家人陪同到門診就醫(yī)。既往無精神病史。查體:呈輕度脫水貌,其他無異常。精神檢查:意識清晰,有被害觀念。此患者最有可能的診斷()

A.偏執(zhí)狀態(tài)
B.精神分裂癥
C.急性心因性反應(yīng)
D.旅途性精神病
E.躁狂發(fā)作


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這個家庭可能存在著(提示:在接下來幾次治療中,治療師通過觀察和了解發(fā)現(xiàn),患者母親表現(xiàn)出較多的對孩子的干涉行為,如在治療室里批評他坐姿不好、抱怨他沒有聽自己的話多穿件衣服以防感冒、多次用手給孩子縷弄頭發(fā)等。當(dāng)患者表示不滿母親偷看自己的手機短信時,母親解釋說:“媽媽不是也給你看自己的短信嗎?媽媽愛你,關(guān)心你,所以,我們彼此不需要有什么秘密”。治療師還觀察到,患者總是和母親挨坐的很近,而丈夫?qū)ζ拮雍秃⒆佣紱]有多少眼神接觸。當(dāng)丈夫被妻子指責(zé)不關(guān)心孩子時,丈夫諷刺地說:“就你關(guān)心,這下好了,把他關(guān)心的連學(xué)都不想上了”,妻子反唇相譏,孩子大喊:“你們倆還有沒有完?”夫妻沉默。)()

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