單項(xiàng)選擇題患者男，47歲。2小時(shí)前無(wú)明顯誘因黑便一次，隨即嘔血約1000ml；感頭昏、心慌，曾一過(guò)性暈厥。體檢：脈搏124次／分，血壓75/60mmHg，腹平軟，腸鳴音活躍。此時(shí)最緊急的首要搶救措施是（）。

A.緊急胃鏡檢查以明確診斷
B.頭低位和吸氧
C.立即口服去甲腎上腺素鹽水
D.積極補(bǔ)充血容量
E.立即輸入酚磺乙胺等止血藥物


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1.單項(xiàng)選擇題以下關(guān)于腹腔內(nèi)臟器官神經(jīng)支配的說(shuō)法不正確的是（）。

A.腹腔內(nèi)臟器官受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)雙重支配
B.內(nèi)臟大神經(jīng)起自脊髓胸4～10節(jié)段，終止于腹腔動(dòng)脈根部的腹腔節(jié)
C.腰交感干由4～5對(duì)腰節(jié)組成，左右交感干之間以橫的交通支相連
D.迷走神經(jīng)后干的腹腔支參與肝叢、胃叢、脾叢、胰叢、腎叢及腸系膜上下叢的組成
E.肝膽手術(shù)椎管內(nèi)麻醉阻滯內(nèi)臟神經(jīng)交感神經(jīng)支時(shí)迷走神經(jīng)支也被阻滯

2.單項(xiàng)選擇題急性壞死性胰腺炎患者急診手術(shù)，以下處理不正確的是（）。

A.無(wú)論患者一般情況是否穩(wěn)定，一律選擇全身麻醉
B.注意及時(shí)糾正血容量不足和水、電解質(zhì)紊亂
C.及時(shí)補(bǔ)鈣，糾正低鈣血癥
D.必要時(shí)應(yīng)用血管活性藥物，增強(qiáng)心肌收縮力
E.加強(qiáng)呼吸系統(tǒng)管理，警惕急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）發(fā)生

4.單項(xiàng)選擇題78歲，男性患者，無(wú)排氣排便10小時(shí)，急診入院，近半年體重下降10kg。查體：一般情況可，BP150/90mmHg，HR90次／分，腹脹，腸鳴音亢進(jìn)。腹部X線透視：腹部氣液平面。確診高位腸梗阻，急診行手術(shù)治療。以下麻醉處理不正確的是（）。

A.術(shù)中密切監(jiān)護(hù)心率、血壓等生命體征
B.詢問(wèn)既往病史、藥物史，評(píng)估患者情況
C.給予輔助藥物，減輕內(nèi)臟牽拉反應(yīng)
D.若患者禁食水超過(guò)6小時(shí)，無(wú)需考慮反流誤吸可能
E.阻滯范圍應(yīng)達(dá)到T4～L2

5.單項(xiàng)選擇題在行胃部手術(shù)時(shí)，突然發(fā)生血壓下降，應(yīng)考慮是牽拉以下哪個(gè)神經(jīng)（）。

A.膈神經(jīng)
B.交感神經(jīng)
C.腹腔神經(jīng)叢
D.迷走神經(jīng)
E.副交感神經(jīng)

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