單項(xiàng)選擇題患者,女,48歲,因嚴(yán)重腦外傷住院。評(píng)估患者確認(rèn)存在下列健康問(wèn)題,屬于首要問(wèn)題的是()。

A.皮膚完整性受損
B.尿失禁
C.呼吸道阻塞
D.營(yíng)養(yǎng)缺乏
E.語(yǔ)言溝通障礙


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3.單項(xiàng)選擇題患者,女,16歲,因患急性心肌炎入院。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行評(píng)估收集資料,其中屬于主觀資料的是()。

A.心動(dòng)過(guò)速、發(fā)熱
B.感覺(jué)心慌、發(fā)熱
C.心慌、疲乏、渾身不適
D.氣促、心動(dòng)過(guò)速、發(fā)熱
E.氣促、感覺(jué)心慌、心率快

4.單項(xiàng)選擇題患者,女,76歲,因冠心病收入院。護(hù)士在對(duì)其進(jìn)行評(píng)估后,用PES公式書(shū)寫護(hù)理診斷,其中S代表()。

A.患者的主述
B.患者的癥狀和體征
C.患者產(chǎn)生健康問(wèn)題的相關(guān)因素
D.患者的既往史
E.患者的健康問(wèn)題

5.單項(xiàng)選擇題患者,男,28歲。因車禍急診入院,神志清楚。護(hù)理評(píng)估中,以下資料的來(lái)源屬于直接來(lái)源的是()。

A.患者本人
B.其他衛(wèi)生保健人員
C.患者親屬
D.患者個(gè)人的醫(yī)療文件
E.相關(guān)文獻(xiàn)資料