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【A3/A4型題】
患者男性，70歲。腰背部疼痛半年前來(lái)就診，體檢：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多個(gè)腰椎骨壓痛明顯，實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb85g/L，WBC4.6×109/L，PLT110×109/L，ESR120mm/h，尿蛋白定性（-），24小時(shí)尿蛋白定量5g。BUN15mmol/L，總蛋白90g/L，白蛋白15g/L，球蛋白75g/L，IgG32g/L，IgA3.6g/L。
進(jìn)行骨髓檢查時(shí)，以下最符合病情的檢查是（）

A.出現(xiàn)20%原始細(xì)胞，細(xì)胞較大，胞核圓，居中，可見(jiàn)明顯核仁，胞漿深藍(lán)色
B.15%幼稚細(xì)胞，胞體較大，胞核呈淡紫色居中，胞漿淡藍(lán)色無(wú)顆粒，POX染色為陽(yáng)性
C.幼漿細(xì)胞20%，胞體較大，可見(jiàn)雙核或多核細(xì)胞，核型不規(guī)則，胞漿深藍(lán)色
D.幼淋30%，胞體較大，胞核呈淡紫色偏于一側(cè)，可見(jiàn)雙核或多核細(xì)胞，胞漿淡藍(lán)色
E.骨髓增生明顯活躍，細(xì)胞胞漿中可出現(xiàn)大量Auer小體，PAS染色呈陽(yáng)性

單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】
患者男性，70歲。腰背部疼痛半年前來(lái)就診，體檢：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多個(gè)腰椎骨壓痛明顯，實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb85g/L，WBC4.6×10⁹/L，PLT110×10⁹/L，ESR120mm/h，尿蛋白定性（-），24小時(shí)尿蛋白定量5g。BUN15mmol/L，總蛋白90g/L，白蛋白15g/L，球蛋白75g/L，IgG32g/L，IgA3.6g/L。
該患者最有可能的診斷是（）

A.原發(fā)性巨球蛋白血癥
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.漿細(xì)胞白血病
D.淋巴瘤
E.尿毒癥

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