患者女性,62歲,反復(fù)咳嗽、咳痰20余年,并伴進(jìn)行性呼吸困難10余年,反復(fù)雙下肢水腫2年。因上呼吸道感染,以上癥狀加重并出現(xiàn)意識(shí)模糊1天入院。查體:BP100/60mmHg,口唇發(fā)紺,桶狀胸,雙肺叩診呈過(guò)清音,呼吸急促,雙肺可聞及細(xì)濕啰音,雙下肢凹陷性水腫,病理反射未引出。X線檢查示:雙肺紋理增多、紊亂,雙肺野透亮度增高,右心室增大。血?dú)夥治鍪荆篜aO240mmHg,PaCO272mmHg。最適當(dāng)?shù)脑\斷為()
A.呼吸衰竭、慢性支氣管炎急性發(fā)作期、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺心病
B.慢性支氣管炎急性發(fā)作期、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺心病
C.呼吸衰竭、肺性腦病、右心衰竭、慢性支氣管炎急性發(fā)作期、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺心病
D.慢性肺心病、休克、慢性支氣管炎急性發(fā)作期、慢性阻塞性肺氣腫
E.呼吸衰竭、慢性肺心病、支氣管擴(kuò)張
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患者男性,72歲,有吸煙史。診斷慢性阻塞性肺病20年。因感冒咳嗽、咳痰、氣喘加重3天,不吸氧動(dòng)脈血?dú)鉃閜H7.40,PaCO240mmHg,PaO264mmHg。其低氧血癥的主要原因是()
A.通氣不足
B.通氣過(guò)度
C.通氣/血流比例失調(diào)
D.動(dòng)靜脈血分流
E.彌散功能障礙
A.支原體肺炎
B.支氣管哮喘急性發(fā)作
C.急性左心衰竭
D.自發(fā)性氣胸
E.肺栓塞
A.血容量增多
B.血液黏稠度增加
C.肺臟前列腺素E生成增多
D.肺微小動(dòng)脈血栓形成
E.肺小動(dòng)脈炎性變
A.心肌缺血
B.肺實(shí)質(zhì)損傷
C.心力衰竭
D.肺血栓形成
E.肺動(dòng)脈高壓
A.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓可發(fā)生于任何年齡,多見(jiàn)于育齡期婦女
B.可能與遺傳因素、自身免疫及肺血管收縮等因素有關(guān)
C.早期癥狀不明顯,確診需行右心導(dǎo)管檢查
D.可導(dǎo)致慢性肺源性心臟病
E.Na通道缺陷參與了肺血管收縮的發(fā)病機(jī)制
最新試題
該病例為醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎,其最可能的病原體是()。
簡(jiǎn)述特殊的意識(shí)狀態(tài)。
確診休克的血壓標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≤()mmHg;假如原有高血壓的病人,則收縮壓的下降幅度應(yīng)≥()%。
為指導(dǎo)補(bǔ)液,該患者需放置Swan-Ganz漂浮導(dǎo)管檢測(cè)PAWP、CO等血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo),在置管前要考慮患者是否有禁忌證,下列不是置管相對(duì)禁忌證的是()。
該患者順利置管后進(jìn)行留管監(jiān)測(cè),關(guān)于置管后注意事項(xiàng)正確的是()。
試述ARDS的治療原則。
漂浮導(dǎo)管可獲得的臨床信息有哪些?
測(cè)定自由水清除率應(yīng)禁食多少小時(shí)()。
目前亞低溫治療常采用的溫度是()。
如果患者痰多、咳嗽無(wú)力,低氧血癥進(jìn)行性加重并出現(xiàn)二氧化碳潴留,其治療措施應(yīng)采?。ǎ?。