多項選擇題患者41歲,男性,70kg,勞累后疲倦,心悸,氣促6年,加重伴呼吸困難、心絞痛半年,以重度主動脈瓣狹窄入院,準備擇期行主動脈瓣置換術。入院血壓140/85mmHg。X線檢查:左心室增大;心電圖:左心室肥厚及勞損。超聲心動圖:主動脈瓣膜增厚,開放受限,開放速度減慢。主動脈根部活動幅度降低,左心室壁增厚。此患者圍術期麻醉管理應注意()。
A.維持低心臟前負荷
B.維持較高心臟前負荷
C.避免血壓過高
D.維持適當后負荷,避免血壓過低
E.維持竇性心律,避免心動過速
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1.單項選擇題患者41歲,男性,70kg,勞累后疲倦,心悸,氣促6年,加重伴呼吸困難、心絞痛半年,以重度主動脈瓣狹窄入院,準備擇期行主動脈瓣置換術。入院血壓140/85mmHg。X線檢查:左心室增大;心電圖:左心室肥厚及勞損。超聲心動圖:主動脈瓣膜增厚,開放受限,開放速度減慢。主動脈根部活動幅度降低,左心室壁增厚。患者進入手術室后感心前區(qū)疼痛,伴冷汗,血壓130/80mmHg,心率100次/分,你認為患者出現(xiàn)了()。
A.過于緊張、焦慮
B.急性心肌梗死
C.狹窄突然加重
D.心肌缺血致心絞痛
E.肺栓塞
2.單項選擇題患者41歲,男性,70kg,勞累后疲倦,心悸,氣促6年,加重伴呼吸困難、心絞痛半年,以重度主動脈瓣狹窄入院,準備擇期行主動脈瓣置換術。入院血壓140/85mmHg。X線檢查:左心室增大;心電圖:左心室肥厚及勞損。超聲心動圖:主動脈瓣膜增厚,開放受限,開放速度減慢。主動脈根部活動幅度降低,左心室壁增厚。心電監(jiān)測示患者心率115次/分,ST段下降,正確的處理是()。
A.快速靜脈補液
B.靜注艾司洛爾20mg
C.靜注硝酸甘油2mg
D.靜注利多可因70mg
E.靜注去氧腎上腺素100μg
3.多項選擇題患者41歲,男性,70kg,勞累后疲倦,心悸,氣促6年,加重伴呼吸困難、心絞痛半年,以重度主動脈瓣狹窄入院,準備擇期行主動脈瓣置換術。入院血壓140/85mmHg。X線檢查:左心室增大;心電圖:左心室肥厚及勞損。超聲心動圖:主動脈瓣膜增厚,開放受限,開放速度減慢。主動脈根部活動幅度降低,左心室壁增厚。應采取哪些措施()。
A.立即吸氧
B.應用硝酸甘油
C.應用鎮(zhèn)靜劑
D.小劑量β腎上腺受體阻滯劑
E.應用多巴胺
4.單項選擇題患者62歲,男性,診斷腹股溝斜疝,擇期行疝修補術?;颊呒韧哐獕翰∈?0年,規(guī)律服藥,血壓控制在145~160/85~100mmHg。入院查體血壓155/95mmHg。選什么麻醉方法較為合理()。
A.局麻
B.全麻
C.硬膜外麻醉
D.腰麻
E.腰麻-硬膜外麻醉聯(lián)合麻醉
5.多項選擇題患者62歲,男性,診斷腹股溝斜疝,擇期行疝修補術?;颊呒韧哐獕翰∈?0年,規(guī)律服藥,血壓控制在145~160/85~100mmHg。入院查體血壓155/95mmHg。該患者術中血壓一度達100/80mmHg,心率54次/分,并感覺惡心,最佳處理是()。
A.不用處理,繼續(xù)觀察
B.囑手術醫(yī)生暫停手術操作
C.快速輸液
D.靜脈推注適量麻黃堿
E.靜脈推注適量甲氧明
最新試題
患者手術中進行髓內釘固定時應特別注意()
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對術中血流動力學變化的維護我們在手術不同時段有不同的應對措施,下列哪項不對()
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