劉某，男性，45歲，飽食后突然感到右上腹部劇痛，迅速轉(zhuǎn)移到右下腹和下腹部，伴惡心，嘔吐不能減輕腹痛。發(fā)病6個(gè)小時(shí)后來院就診，體檢：痛苦貌，血壓120/70mmHg，脈搏120次／分，全腹肌緊張，壓痛、反跳痛，以上腹和右上腹部為著，腸鳴音消失，肝濁音界存在，白細(xì)胞計(jì)數(shù)16×109/L，中性粒細(xì)胞0.9。
為了明確診斷首先要進(jìn)行的檢查為（）。
A.血清淀粉酶測定
B.腹部立位平片
C.急性鋇餐造影
D.急性靜脈膽道造影
E.腹部穿刺
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A.加大輸液量，加用升壓藥
B.用冰氯化鈉注射液、去甲腎上腺素液灌洗胃腔
C.緊急作胃鏡檢查
D.快速輸血，立即手術(shù)
E.胃內(nèi)灌注凝血酶
A.抑制胃蛋白酶藥物
B.飲食控制和應(yīng)用幽門螺桿菌抑制劑
C.H受體拮抗劑
D.保護(hù)胃黏膜藥物及促進(jìn)潰瘍愈合藥
E.外科手術(shù)治療
A.輸平衡氯化鈉液
B.輸血200ml+間羥胺
C.代血漿500ml+多巴胺
D.輸血800ml，靜脈滴注西咪替丁
E.口服去甲腎上腺素10mg
A.胃大部切除術(shù)
B.潰瘍出血處縫扎止血后胃大部切除術(shù)
C.潰瘍出血處縫扎止血
D.潰瘍出血處縫扎止血后迷走神經(jīng)切斷術(shù)
E.潰瘍出血處縫扎止血后迷走神經(jīng)切斷術(shù)+引流手術(shù)
A.急性胰腺炎
B.急性胃炎
C.十二指腸球部潰瘍急性穿孔
D.腎結(jié)石
E.上消化道出血
最新試題
患者，女性，45歲，十二指腸潰瘍3年。今日突發(fā)嘔吐，嘔吐物為隔夜宿食，量大。其原因是（）。
目前認(rèn)為胃癌發(fā)生的重要因素有（）。
該患者入院前主要護(hù)理問題是（）。
最先考慮的診斷是（）。
如果該病人住院當(dāng)日，大量嘔血后暈倒，其治療措施應(yīng)選用（）。
有關(guān)傷口愈合，下列哪項(xiàng)是正確的（）。
患者，男，28歲。有十二指腸潰病病史4年，3天前大量飲酒后，上腹疼痛持續(xù)不緩解，服法莫替丁無效。7小時(shí)前突然疼痛消失，但自覺頭暈、眼花、無力，繼而嘔吐暗紅色血約1300ml。家人送入院途中又嘔血約400ml。體檢：脈搏120次／分，血壓80/54mmHg。面色蒼白，四肢濕冷，周身大汗，呼吸急促，略煩躁不安。腹部平軟，劍突下有輕壓痛，肝脾肋下未觸及，腸鳴音亢進(jìn)?？紤]患者可能發(fā)生了（）。
該患者最合理的治療方法是（）。
護(hù)士12小時(shí)內(nèi)應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥是（）。
下列哪項(xiàng)符合胃潰瘍癌變的特點(diǎn)（）。