單項(xiàng)選擇題患者，男性，68歲，既往有慢性支氣管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黃膿痰且不易咳出就診，體溫36.7℃，胸部聽(tīng)診可聞及濕啰音，X線胸片示右側(cè)肺有絮狀陰影。護(hù)士對(duì)該患者的病情觀察首要的是（）。
A.體溫
B.咳嗽頻率
C.痰液性狀及是否易咳出
D.液體出入量
E.發(fā)紺狀況
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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，68歲，既往有慢性支氣管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黃膿痰且不易咳出就診，體溫36.7℃，胸部聽(tīng)診可聞及濕啰音，X線胸片示右側(cè)肺有絮狀陰影。護(hù)士對(duì)該患者應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括（）。
A.指導(dǎo)患者有效咳嗽
B.咳嗽時(shí)可配合進(jìn)行胸部叩擊
C.用超聲霧化吸入濕化氣道
D.進(jìn)行體位引流
E.督促患者每日飲水1500ml以上
2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，68歲，既往有慢性支氣管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黃膿痰且不易咳出就診，體溫36.7℃，胸部聽(tīng)診可聞及濕啰音，X線胸片示右側(cè)肺有絮狀陰影?；颊呖人詴r(shí)，護(hù)士應(yīng)予以糾正的動(dòng)作是（）。
A.患者取坐位，兩腿上置一枕頂住腹部
B.咳嗽前先深呼吸數(shù)次
C.連續(xù)深呼吸數(shù)次，吸氣終了屏氣片刻，再進(jìn)行咳嗽
D.患者為省力每次連續(xù)輕咳數(shù)次
E.排痰后用清水充分漱口
3.單項(xiàng)選擇題患者，女性，34歲，胸部銳器傷后半小時(shí)，出現(xiàn)呼吸困難，伴煩躁，出冷汗入急診。查體：脈搏102次/分，血壓85/55mmHg，口唇發(fā)紺，氣管左移。右側(cè)胸部的中部有一傷口，隨呼吸有“嘶嘶”聲，右胸叩診鼓音，呼吸音消失。擬行清創(chuàng)術(shù)及閉式胸膜腔引流術(shù)。護(hù)士檢查閉式胸膜腔引流的裝置，錯(cuò)誤的裝置是（）。
A.水封瓶?jī)?nèi)放入定量的無(wú)菌生理鹽水
B.長(zhǎng)玻璃管插入液面下3cm
C.水封瓶的瓶口要密封好
D.胸腔引流管與短玻璃管上端相接
E.水封瓶低于胸腔出口60cm
4.單項(xiàng)選擇題患者，女性，34歲，胸部銳器傷后半小時(shí)，出現(xiàn)呼吸困難，伴煩躁，出冷汗入急診。查體：脈搏102次/分，血壓85/55mmHg，口唇發(fā)紺，氣管左移。右側(cè)胸部的中部有一傷口，隨呼吸有“嘶嘶”聲，右胸叩診鼓音，呼吸音消失。擬行清創(chuàng)術(shù)及閉式胸膜腔引流術(shù)?；颊咴谛虚]式胸膜腔引流期間，水封瓶不慎被打破，病區(qū)護(hù)士首先應(yīng)（）。
A.囑患者平臥
B.重新更換水封瓶
C.將胸腔導(dǎo)管反折捏緊
D.立即用無(wú)菌紗布覆蓋引流管
E.拔除胸腔導(dǎo)管
5.單項(xiàng)選擇題患者，女性，34歲，胸部銳器傷后半小時(shí)，出現(xiàn)呼吸困難，伴煩躁，出冷汗入急診。查體：脈搏102次/分，血壓85/55mmHg，口唇發(fā)紺，氣管左移。右側(cè)胸部的中部有一傷口，隨呼吸有“嘶嘶”聲，右胸叩診鼓音，呼吸音消失。擬行清創(chuàng)術(shù)及閉式胸膜腔引流術(shù)。急診護(hù)士應(yīng)首先采取的急救措施是（）。
A.開(kāi)通靜脈通路
B.封閉胸部傷口
C.用敷料覆蓋
D.鎮(zhèn)靜、止痛
E.胸腔穿刺抽氣
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