女性，60歲，劍突下持續(xù)性疼痛6小時(shí)，寒戰(zhàn)、高熱伴黃疸。既往有類似發(fā)作史。查體：神志淡漠，體溫39℃，血壓10.7/8kPa（80/60mmHg），脈搏120次／分，劍突下壓痛，肌緊張，白細(xì)胞計(jì)數(shù)26×109/L，中性粒細(xì)胞0.95。肝區(qū)叩擊痛，血清淀粉酶240索氏單位。
目前最關(guān)鍵的治療原則是（）。
A.及時(shí)使用抗菌藥
B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
C.及時(shí)用升壓藥
D.緊急膽道減壓手術(shù)
E.及時(shí)補(bǔ)充血容量
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女性，60歲，劍突下持續(xù)性疼痛6小時(shí)，寒戰(zhàn)、高熱伴黃疸。既往有類似發(fā)作史。查體：神志淡漠，體溫39℃，血壓10.7/8kPa（80/60mmHg），脈搏120次／分，劍突下壓痛，肌緊張，白細(xì)胞計(jì)數(shù)26×109/L，中性粒細(xì)胞0.95。肝區(qū)叩擊痛，血清淀粉酶240索氏單位。
此病人最可能的診斷為（）。
A.急性胰腺炎
B.膽道蛔蟲癥
C.潰瘍病穿孔
D.急性膽囊炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
A.地塞米松
B.毛花苷丙
C.間羥胺
D.肝素
E.碳酸氫鈉
A.血容量仍不足
B.血容量相對(duì)過多
C.心功能不全
D.容量血管過度收縮
E.容量血管擴(kuò)張
A.繼續(xù)快速補(bǔ)液
B.用血管收縮劑
C.給強(qiáng)心藥
D.糾正酸中毒
E.加大抗生素用量
A.膽囊造瘺術(shù)
B.膽囊切除術(shù)
C.膽總管探查術(shù)，T形管引流術(shù)
D.膽囊切除+膽總管探查術(shù)
E.膽囊切除+胃造瘺術(shù)
最新試題
女性，25歲，暴飲暴食后心窩部突然疼痛，伴惡心嘔吐2天，無黃疸。體溫37.8℃，脈搏90次／分，血壓為14.6/9.3kPa，左上腹壓痛，輕度肌緊張，白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×109/L，血淀粉酶64溫氏單位。尿淀粉酶2.56溫氏單位，下列哪項(xiàng)處理正確（）。
該患者治療過程中應(yīng)禁用（）。
出血壞死性胰腺炎基本病理改變是（）。
男性，48歲，因急性壞死性胰腺炎，手術(shù)清除胰腺及周圍壞死組織，術(shù)后第10天，適宜的飲食是（）。
患者不需要做的檢查是（）。
證實(shí)本病為出血壞死性胰腺炎最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）。
急性胰腺炎炎癥波及整個(gè)胰腺，主要臨床表現(xiàn)為（）。
急性水腫性胰腺炎的治療措施為（）。
該病的處理原則是（）。
行Whipple胰十二指腸切除術(shù)，切除范圍不包括（）。