單項選擇題男性,60歲,雙下肢無力半年,右腿明顯,近2個月行走不穩(wěn),右手不能扣鈕扣,無外傷史,無發(fā)熱。體格檢查:頸背部無明顯壓痛,兩上肢拇指、示指皮膚感覺均減退,右側(cè)尤其明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進,雙側(cè)膝踝反射亢進,右髕陣攣陽性,右巴賓斯基征陽性。最可能的診斷為()
A.缺血性腦卒中
B.頸部軟組織損傷
C.脊髓型頸椎病
D.頸椎結(jié)核
E.周圍神經(jīng)炎
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1.單項選擇題男性,45歲,右膝關(guān)節(jié)疼痛反復發(fā)作3年,無外傷史,行走時有時可捫及不定位置的活動物。體格檢查:右大腿肌肉輕度萎縮,膝關(guān)節(jié)腫脹,積液不明顯。X線片示輕度骨質(zhì)增生,髁間窩處隱約可見黃豆大密度增高影。該患者最可能的診斷是()
A.骨關(guān)節(jié)炎
B.滑膜軟骨瘤病
C.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體
D.關(guān)節(jié)面撕脫性骨折
E.痛風性關(guān)節(jié)炎
2.單項選擇題男性,41歲,騎車與汽車相撞跌倒,右手撐地,隨后腕部腫痛,活動障礙,檢查后初步診斷為腕舟狀骨骨折。醫(yī)師主要依據(jù)體格檢查中的哪一項初步確立診斷()
A.橈側(cè)腕部腫脹
B.腕關(guān)節(jié)橈側(cè)偏受限
C.腕屈伸受限
D.縱向叩擊第三掌骨頭,腕部疼痛
E.鼻煙窩部有明顯壓痛
3.單項選擇題男性,30歲,從事駕駛員工作5年,近3年反復發(fā)作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示,腰骶椎間盤突向右后方,壓迫神經(jīng)根。以下體征中哪一條與該診斷不相符合()
A.腰5骶1棘突間壓痛,向右下肢放射
B.右下肢直腿抬高試驗陽性,加強試驗陽性
C.右踝反射明顯減弱
D.右足外側(cè)外踝部皮膚感覺減退
E.右拇背伸肌力下降
4.單項選擇題男性,30歲,車禍2小時后來院,一般情況尚好,右小腿中上段皮裂傷14cm,軟組織挫傷較重,脛骨折端有外露,出血不多。在進行X線片檢查前,應(yīng)該進行的處理()
A.行簡單的外固定及局部包扎
B.行氣壓止血帶止血
C.急送手術(shù)室
D.石膏固定
E.跟骨結(jié)節(jié)牽引
5.單項選擇題男性,27歲,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、噴嚏時癥狀加重,不能下床活動,以前無類似發(fā)作史。查體:腰椎生理弧度消失,活動明顯受限,直腿抬高僅達40°,加強陽性,右足外側(cè)皮膚感覺減退,右跟腱反射減弱,X線平片除腰椎生理弧度消失外,未見其他異常,尿常規(guī)正常。其診斷首先考慮為()
A.急性腰扭傷
B.急性腰椎小關(guān)節(jié)功能紊亂
C.腰椎弓根峽部不連
D.腰4~5椎間盤突出
E.腰5骶1椎間盤突出
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