單項選擇題患者,女性,25歲,5天前不慎被生銹的鐵釘刺傷足底,自行包扎處理。12小時前患者出現(xiàn)頭痛、煩躁、張口困難、頸項強直。診斷為破傷風。護士采取的控制痙攣的護理措施,不包括()。
A.保持病室安靜
B.護理措施要集中進行
C.病室遮光
D.鼻飼流質(zhì)飲食
E.減少探視
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1.單項選擇題患者,女性,25歲,5天前不慎被生銹的鐵釘刺傷足底,自行包扎處理。12小時前患者出現(xiàn)頭痛、煩躁、張口困難、頸項強直。診斷為破傷風。護士向患者介紹注射破傷風抗毒血清(TAT)的目的是()。
A.中和游離毒素
B.解除痙攣
C.中和已經(jīng)結合的毒素
D.預防并發(fā)癥
E.鎮(zhèn)靜、止痛
2.單項選擇題患者,女性,25歲,5天前不慎被生銹的鐵釘刺傷足底,自行包扎處理。12小時前患者出現(xiàn)頭痛、煩躁、張口困難、頸項強直。診斷為破傷風。護士為患者家屬解釋住院期間限制探視的主要目的是()。
A.避免親友受感染
B.保護醫(yī)務人員
C.預防患者繼發(fā)感染
D.減少對患者的刺激
E.維持病房良好秩序
3.單項選擇題患兒,女性,4歲,進食花生米后嗆咳1小時,哭鬧時可聞及吸氣性喉鳴,胸骨上窩、肋間隙及鎖骨上窩出現(xiàn)凹陷。首選的治療方案是()。
A.取異物
B.吸氧
C.抗生素治療
D.人工輔助呼吸
E.環(huán)甲膜穿刺
4.單項選擇題患兒,女性,4歲,進食花生米后嗆咳1小時,哭鬧時可聞及吸氣性喉鳴,胸骨上窩、肋間隙及鎖骨上窩出現(xiàn)凹陷。首選的檢查方法是()。
A.胸透或胸部正側位片
B.CT
C.氣管鏡檢查
D.纖維喉鏡檢查
E.PET
5.單項選擇題患者,女性,63歲,用煤火做飯后,感覺頭暈、乏力伴惡心、嘔吐,隨即臥床休息。家屬回家后發(fā)現(xiàn)其躺在臥室地上,呼之不醒,立即到急診。查生命體征正常,淺昏迷狀態(tài),雙側瞳孔等大,對光反射存在,口唇、皮膚黏膜呈櫻桃紅色,雙肺未聞及濕啰音。護士協(xié)助對其進行搶救時,應采取的首要措施是()。
A.松解衣服
B.遵醫(yī)囑用止痛藥
C.保持呼吸道通暢
D.高流量給氧
E.立即將患者搬到室外空氣新鮮處