單項選擇題患者,女性,50歲。慢性腎衰竭、尿毒癥,已經(jīng)透析4年。既往糖尿病、高血壓病史10年,擬行腎移植手術(shù)。進入手術(shù)室后測量血壓170/90mmHg,HR85次/分。該患者麻醉誘導可以選擇的藥物不包括()。
A.丙泊酚
B.咪達唑侖
C.依托咪酯
D.氯胺酮
E.硫噴妥鈉
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1.多項選擇題患者,女性,50歲。慢性腎衰竭、尿毒癥,已經(jīng)透析4年。既往糖尿病、高血壓病史10年,擬行腎移植手術(shù)。進入手術(shù)室后測量血壓170/90mmHg,HR85次/分。終末期腎?。╡nd-stagerenaldis-ease,ESRD)常見臨床表現(xiàn)有()。
A.高鉀血癥
B.代謝性酸中毒
C.貧血
D.高動力循環(huán)狀態(tài)
E.心肌病
2.多項選擇題患者,女性,50歲。慢性腎衰竭、尿毒癥,已經(jīng)透析4年。既往糖尿病、高血壓病史10年,擬行腎移植手術(shù)。進入手術(shù)室后測量血壓170/90mmHg,HR85次/分。無禁忌證時,腎移植可以采用何種麻醉方法()。
A.局麻
B.硬膜外麻醉
C.腰麻-硬膜外聯(lián)合麻醉
D.全麻
E.全麻復合椎管內(nèi)麻醉
3.多項選擇題患者,女性,50歲。慢性腎衰竭、尿毒癥,已經(jīng)透析4年。既往糖尿病、高血壓病史10年,擬行腎移植手術(shù)。進入手術(shù)室后測量血壓170/90mmHg,HR85次/分。關(guān)于腎移植術(shù)中的液體管理,正確的是()。
A.嚴格限制液體入量
B.必須監(jiān)測CVP
C.一些透析后患者血容量不足,需要充分補液
D.移植腎的功能高度依賴灌注壓,因此要維持血壓于適宜水平
E.術(shù)中出血較少,一般不需要輸血
4.多項選擇題患者,女性,15歲。特發(fā)性脊柱側(cè)凸,擬行后路脊柱側(cè)凸矯形內(nèi)固定術(shù)。平時體育活動時,比其他同學容易呼吸急促。除了手術(shù)操作止血以外,怎樣減少失血量()。
A.降低腹內(nèi)壓(擺體位避免腹部受壓)
B.適度控制性降壓
C.血液稀釋
D.自體血回輸
E.必要時使用止血藥物
5.多項選擇題患者,女性,15歲。特發(fā)性脊柱側(cè)凸,擬行后路脊柱側(cè)凸矯形內(nèi)固定術(shù)。平時體育活動時,比其他同學容易呼吸急促。脊柱側(cè)凸手術(shù)最佳麻醉方法是什么()。
A.沒有一個簡單答案,主要問題是麻醉要適合于脊髓監(jiān)測
B.使用靜脈麻醉藥(如丙泊酚和麻醉性鎮(zhèn)痛藥)
C.靜脈麻醉藥復合低劑量的吸入麻醉藥(如0.4%異氟烷或0.7%七氟烷)
D.使用氧化亞氮和強效吸入麻醉藥
E.有肌病患者避免使用琥珀酰膽堿
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對術(shù)中血流動力學變化的維護我們在手術(shù)不同時段有不同的應(yīng)對措施,下列哪項不對()
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