單項選擇題女性,20歲,自幼發(fā)現有心臟雜音,超聲心動圖曾診斷為"先天性心臟病,動脈導管未閉",但未做手術治療。近2年來患者出現活動后氣急、心悸,活動受限,步行登梯僅能上3層樓。體格檢查:一般情況可,口唇無青紫,血壓14/9kPa,心率98次/分,律齊,可聞及早搏1~2次/分,胸骨左緣第2肋間聞及連續(xù)性雜音2級,肺動脈瓣區(qū)第二音亢進,未捫及震顫。如果心導管檢查結果患者仍為左向右分流,但病人出現持續(xù)發(fā)熱,最恰當的處理為()
A.患者出現發(fā)熱,為手術禁忌證
B.立即手術
C.抗生素控制感染,直至體溫平穩(wěn)再手術
D.抗生素控制感染2~3個月,即使體溫不降也應手術
E.以上都不對
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1.單項選擇題女性,20歲,自幼發(fā)現有心臟雜音,超聲心動圖曾診斷為"先天性心臟病,動脈導管未閉",但未做手術治療。近2年來患者出現活動后氣急、心悸,活動受限,步行登梯僅能上3層樓。體格檢查:一般情況可,口唇無青紫,血壓14/9kPa,心率98次/分,律齊,可聞及早搏1~2次/分,胸骨左緣第2肋間聞及連續(xù)性雜音2級,肺動脈瓣區(qū)第二音亢進,未捫及震顫。在結扎導管時,尤其應注意保護的鄰近組織是()
A.喉返神經
B.迷走神經
C.膈神經
D.喉上神經
E.肋間神經
2.單項選擇題女性,20歲,自幼發(fā)現有心臟雜音,超聲心動圖曾診斷為"先天性心臟病,動脈導管未閉",但未做手術治療。近2年來患者出現活動后氣急、心悸,活動受限,步行登梯僅能上3層樓。體格檢查:一般情況可,口唇無青紫,血壓14/9kPa,心率98次/分,律齊,可聞及早搏1~2次/分,胸骨左緣第2肋間聞及連續(xù)性雜音2級,肺動脈瓣區(qū)第二音亢進,未捫及震顫。在對該患者的體格檢查中,特別應注意的是()
A.有無股動脈槍擊音
B.有無雙上肢發(fā)紺
C.有無雙下肢發(fā)紺
D.有無體格發(fā)育不良
E.有無頸靜脈怒張
3.單項選擇題女性,45歲,勞累后胸悶、心悸3年,加重2個月,曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難及咳血性泡沫痰病史;咯血2次,為痰中血絲。雙下肢無明顯水腫。既往有四肢關節(jié)酸痛史。聽診:心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音增強。該患者的病理生理改變以下哪項不符合()
A.肺淤血
B.肺間質水腫
C.左房擴大
D.左室肥大
E.右室肥大
4.單項選擇題女性,45歲,勞累后胸悶、心悸3年,加重2個月,曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難及咳血性泡沫痰病史;咯血2次,為痰中血絲。雙下肢無明顯水腫。既往有四肢關節(jié)酸痛史。聽診:心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音增強。該患者最可能的診斷是()
A.風濕性心臟病二尖瓣關閉不全
B.風濕性心臟病二尖瓣狹窄
C.風濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關閉不全
D.風濕性心臟病主動脈瓣狹窄
E.肺癌
5.單項選擇題女性,45歲,勞累后胸悶、心悸3年,加重2個月,曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難及咳血性泡沫痰病史;咯血2次,為痰中血絲。雙下肢無明顯水腫。既往有四肢關節(jié)酸痛史。聽診:心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音增強。最合適的治療方法為()
A.二尖瓣替換術
B.二尖瓣整復術
C.二尖瓣直視分離術
D.二尖瓣閉式分離術
E.不需手術
最新試題
下列哪項不應及時開胸探查()
題型:單項選擇題
男性,28歲,咳嗽、咳黃白色痰。查體:T38C,P88次/分,R22次/分,BP150/95mmHg,兩肺底濕啰音,胸骨左緣第2肋間連續(xù)機器樣雜音。胸片示主動脈弓突出,肺動脈圓錐隆出,考慮()
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