多項選擇題患者女,63歲。高血壓病史10余年,突發(fā)氣喘、心悸5小時。體檢:血壓210/110mmHg,心率90次/分,房顫心律,兩肺聞及濕啰音,血肌酐436μmol/L,尿素氮26mmol/L,血鉀4.6mmol/L。心電圖示心房纖顫。診斷:高血壓3級(極高危),急性左心衰,腎功能不全。初級的心肺復蘇包括()。
A.人工呼吸
B.胸外按壓
C.電除顫
D.開通氣道
E.腎上腺素
F.利多卡因
G.高壓氧治療
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1.多項選擇題患者男,56歲。高血壓病史10余年,用力后突發(fā)胸骨后及背部撕裂樣疼痛2小時。該患者應考慮()。
A.急性心肌梗死
B.反流性食管炎
C.大動脈炎
D.主動脈夾層
E.自發(fā)性氣胸
F.闌尾炎
2.多項選擇題患者男,56歲。高血壓病史10余年,用力后突發(fā)胸骨后及背部撕裂樣疼痛2小時。經(jīng)磁共振檢查,確診為主動脈夾層(A型),內(nèi)科處理包括()。
A.臥床休息,避免情緒激動
B.使用強效鎮(zhèn)痛劑
C.積極控制血壓
D.使用β受體阻滯藥
E.抗凝治療
F.抑制血小板聚集
3.多項選擇題患者男,56歲。高血壓病史10余年,用力后突發(fā)胸骨后及背部撕裂樣疼痛2小時。有關主動脈夾層,正確的是()。
A.常見的致病因素是高血壓
B.最常見的臨床表現(xiàn)是突發(fā)性劇烈的疼痛
C.Miller分型為病變在左鎖骨下動脈遠端開口(不累及升主動脈)為A型,凡升主動脈累及者為B型
D.夾層可破入胸腔、心包,導致猝死或心包壓塞死亡
E.主動脈夾層診斷金標準是超聲檢查
F.A型主動脈夾層首選手術治療
G.Marfan綜合征發(fā)生主動脈夾層,無論A型或B型,均不需手術治療
4.多項選擇題患者男,56歲。高血壓病史10余年,用力后突發(fā)胸骨后及背部撕裂樣疼痛2小時。下列檢查有助于診斷的是()。
A.心電圖
B.心電向量圖
C.心臟彩超
D.磁共振
E.胸部X線檢查
F.血清心肌酶
G.血常規(guī)
5.多項選擇題
患者男,68歲。高血壓病史15年,因突發(fā)心前區(qū)壓榨樣疼痛伴憋喘4小時入院。2年前有腦出血史。體檢:神志清,兩肺聞及濕啰音,心率126次/分,心律絕對不齊,第一心音強弱不等。心電圖是P波消失,代之以大小不等的f波,心室率116次/分,QRS時限0.104s,V1、V2呈rsR型,V4-6呈QRS型,ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV,T波倒置。
該患者的治療包括()。
A.阿司匹林
B.β受體阻滯藥
C.ACEI
D.呋塞米
E.毛花苷丙
F.溶栓
G.低分子肝素
H.哌替啶
I.抗生素