單項選擇題經(jīng)產(chǎn)婦,40歲,G3P1A1L1,有子宮肌瘤切除和子宮下段剖宮產(chǎn)史,本次妊娠36周經(jīng)陰道自然分娩。在胎兒娩出30分鐘后,因胎盤未自然娩出,而行徒手剝?nèi)√ケP術,發(fā)現(xiàn)胎盤附著于前壁下段,部分胎盤與子宮壁粘連而難以剝離。該患者短時間內(nèi)估計陰道流血1500毫升,宜采取何種處理()

A.徒手剝離胎盤
B.宮腔填塞紗布條
C.髂內(nèi)動脈結(jié)扎
D.子宮動脈上行支結(jié)扎
E.子宮切除


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4.單項選擇題已婚女性,32歲,停經(jīng)3個月,陰道大流血,伴劇烈腹痛,夜間來診。擬灌注生理鹽水充盈膀胱后,行腹部B超檢查,發(fā)現(xiàn)陰道排出大量血塊及一肉樣組織,查看為流產(chǎn)胎兒及附屬物,下一步如何處理不包括()

A.告知患者已經(jīng)自然流產(chǎn)
B.陰道檢查查看流血情況及宮口情況,決定是否清宮
C.流產(chǎn)胎兒送病理檢查
D.B超檢查子宮內(nèi)有無殘留
E.建立靜脈通道,靜滴抗生素、止血藥

5.單項選擇題已婚女性,32歲,停經(jīng)3個月,陰道大流血,伴劇烈腹痛,夜間來診。應立即采取的措施不包括()

A.詢問病史,陰道流血時間,流血量
B.詢問既往妊娠史
C.測量血壓及脈率
D.立即肌注哌替啶(度冷?。?0mg,注射用血凝酶1kU
E.詢問出血的誘因

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女,22歲,早孕人工流產(chǎn)術后3個月,無月經(jīng)復潮。1周前出現(xiàn)惡心,尿HCG(+),體檢:子宮后傾后屈增大如孕7周大小,要求手術流產(chǎn)。術中擴張宮頸時,突然出現(xiàn)頭暈胸悶,伴面色蒼白、出汗,體檢:血壓80/50mmHg,心率50/min。首先考慮的診斷為手術中,探測宮腔9cm;吸出組織15mg,出血50ml;重復吸宮時,受術者突感下腹劇烈疼痛,術者感宮腔無底,應考慮的診斷為

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