單項選擇題患者男性76歲,體重62kg。既往有食管靜脈曲張史,因第三次胃出血急診入院。自第一次心力衰竭以來一直服用地高辛(每日0.25mg)。輸入三個單元全血后,紅細胞比容3%,血漿總蛋白55g/L。白蛋白35g/L。ALT85單位,心電圖提示洋地黃作用,與前次相比無改變。靜脈腎盂造影提示腎顯影不佳。體檢發(fā)現(xiàn)肝臟腫大、心臟擴大、雙肺呼吸音低,胸透肺紋理減少。血壓200/90mmHg,體溫37.2℃。擬行門腔靜脈分流術,哪種麻醉方法最安全()
A.咪達唑侖、芬太尼、琥珀膽堿誘導氣管插管,氧化亞氮、阿曲庫銨-異氟烷、氧維持麻醉,控制呼吸
B.連續(xù)硬膜外麻醉
C.依托咪酯、琥珀膽堿誘導氣管內插管后,用甲氧氟烷、氧緊閉循環(huán)維持麻醉
D.硫噴妥鈉、琥珀膽堿氣管內插管,右旋筒箭毒、氧化亞氮、氟烷一氧維持麻醉
E.地西泮、嗎啡、琥珀膽堿誘導,普魯卡因、氯胺酮、氧維持麻醉
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1.單項選擇題患者女性,62歲。較肥胖,擬行膽囊切除術。術前血壓為130/80mmHg,脈搏98次/分。術前用藥為嗎啡10mg,阿托品0.5mg。入手術室時病人主訴右上腹疼痛。用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻,阻滯平面上升至T2,血壓下降至88/60mmHg,脈搏降至50次/分。麻醉藥后病人出現(xiàn)的低血壓治療應采用()
A.頭高仰臥位
B.頭低仰臥位
C.吸入10%二氧化碳和90%的氧氣
D.吸入5%二氧化碳和95%氧氣
E.靜注麻黃堿10mg,可重復
2.單項選擇題患者女性,62歲。較肥胖,擬行膽囊切除術。術前血壓為130/80mmHg,脈搏98次/分。術前用藥為嗎啡10mg,阿托品0.5mg。入手術室時病人主訴右上腹疼痛。用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻,阻滯平面上升至T2,血壓下降至88/60mmHg,脈搏降至50次/分。心動過緩的原因可能是()
A.低氧血癥
B.心肌直接抑制
C.高碳酸血癥
D.心臟交感神經阻滯
E.病人體位的影響
3.單項選擇題患者女性,62歲。較肥胖,擬行膽囊切除術。術前血壓為130/80mmHg,脈搏98次/分。術前用藥為嗎啡10mg,阿托品0.5mg。入手術室時病人主訴右上腹疼痛。用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻,阻滯平面上升至T2,血壓下降至88/60mmHg,脈搏降至50次/分。引起腹痛的原因可能是()
A.輸尿管結石
B.嗎啡引起的膽絞痛發(fā)作
C.食管裂孔疝
D.胰腺炎
E.胃潰瘍
5.判斷題冠心病病人術前周應用β受體阻滯藥。
最新試題
法洛四聯(lián)癥病人酸中毒不易誘發(fā)漏斗部痙攣致缺氧發(fā)作。
題型:判斷題
除食管靜脈曲張出血外未提及()
題型:單項選擇題
引起腹痛的原因可能是()
題型:單項選擇題
伴心臟病的患者,腰麻時平面應控制在胸10以下。
題型:判斷題
二尖瓣狹窄和主動脈瓣狹窄并存時,二尖瓣狹窄常會掩蓋主動脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)。
題型:判斷題
二尖瓣關閉不全并主動脈瓣關閉不全宜降低后負荷。
題型:判斷題
術前服用阿司匹林的心臟搭橋手術病人應在術前14天停藥。
題型:判斷題
麻醉藥后病人出現(xiàn)的低血壓治療應采用()
題型:單項選擇題
冠心病搭橋手術病人麻醉原則是保證心肌的供氧與耗氧的平衡。
題型:判斷題
心臟病病人麻醉的基本原則保證滿意的通氣和維持接近正常的血容量。
題型:判斷題