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多項選擇題患者趙××，女性，38歲。GPAL。因"停經(jīng)36周，發(fā)現(xiàn)血壓升高4天入院"。既往體健，8年前足月經(jīng)陰分娩一女嬰，孕期經(jīng)過順利。月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)36周，查體發(fā)現(xiàn)血壓升高4天，BP135～150／85～105mmHg，無頭痛、頭暈，無視物模糊，無心悸、憋悶，無惡心嘔吐，無腹痛，下肢水腫，休息后不能消退。入院查體：T36.8℃，P102次／分，R20次／分，BP150／100mmHg。心肺聽診（-）。宮高34cm，腹圍96cm，LOA，F(xiàn)HR146bpm，無宮縮。水腫++。輔助檢查：尿蛋白+++，血ALB29g/L，ECG提示竇性心動過速。該患者入院初步診斷應包括哪些()

A.36周妊娠，G3P1A1L1，LOA
B.高齡初產(chǎn)婦
C.妊娠期高血壓
D.輕度子癇前期
E.重度子癇前期
F.慢性高血壓并發(fā)子癇前期

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1.多項選擇題患者趙××，女性，38歲。GPAL。因"停經(jīng)36周，發(fā)現(xiàn)血壓升高4天入院"。既往體健，8年前足月經(jīng)陰分娩一女嬰，孕期經(jīng)過順利。月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)36周，查體發(fā)現(xiàn)血壓升高4天，BP135～150／85～105mmHg，無頭痛、頭暈，無視物模糊，無心悸、憋悶，無惡心嘔吐，無腹痛，下肢水腫，休息后不能消退。入院查體：T36.8℃，P102次／分，R20次／分，BP150／100mmHg。心肺聽診（-）。宮高34cm，腹圍96cm，LOA，F(xiàn)HR146bpm，無宮縮。水腫++。輔助檢查：尿蛋白+++，血ALB29g/L，ECG提示竇性心動過速。患者行心臟彩超檢查，診斷為圍生期心肌病。在其超聲報告單中可能出現(xiàn)以下哪些情況()

A.心腔擴大，以左心房、左心室擴大為主
B.心腔擴大，以右心房、右心室擴大為主
C.心腔擴大，以左心房、右心室擴大為主
D.心腔擴大，以右心房、左心室擴大為主
E.左室壁肥厚
F.右室壁肥厚
G.室壁動度減弱
H.室壁動度增強
I.左室射血分數(shù)60%
J.左室射血分數(shù)30%

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2.多項選擇題患者趙××，女性，38歲。GPAL。因"停經(jīng)36周，發(fā)現(xiàn)血壓升高4天入院"。既往體健，8年前足月經(jīng)陰分娩一女嬰，孕期經(jīng)過順利。月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)36周，查體發(fā)現(xiàn)血壓升高4天，BP135～150／85～105mmHg，無頭痛、頭暈，無視物模糊，無心悸、憋悶，無惡心嘔吐，無腹痛，下肢水腫，休息后不能消退。入院查體：T36.8℃，P102次／分，R20次／分，BP150／100mmHg。心肺聽診（-）。宮高34cm，腹圍96cm，LOA，F(xiàn)HR146bpm，無宮縮。水腫++。輔助檢查：尿蛋白+++，血ALB29g/L，ECG提示竇性心動過速?；颊呓?jīng)積極治療后病情好轉(zhuǎn)，可以出院。以下哪些出院指導是不正確的()

A.注意休息，加強營養(yǎng)
B.繼續(xù)應用福辛普利鈉及螺內(nèi)酯治療
C.定期復查
D.心臟改變可完全恢復
E.心臟改變不可能完全恢復
F.再次妊娠復發(fā)風險高
G.再次妊娠不增加復發(fā)風險
H.嚴格避孕
I.不宜再生育

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3.多項選擇題患者趙××，女性，38歲。GPAL。因"停經(jīng)36周，發(fā)現(xiàn)血壓升高4天入院"。既往體健，8年前足月經(jīng)陰分娩一女嬰，孕期經(jīng)過順利。月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)36周，查體發(fā)現(xiàn)血壓升高4天，BP135～150／85～105mmHg，無頭痛、頭暈，無視物模糊，無心悸、憋悶，無惡心嘔吐，無腹痛，下肢水腫，休息后不能消退。入院查體：T36.8℃，P102次／分，R20次／分，BP150／100mmHg。心肺聽診（-）。宮高34cm，腹圍96cm，LOA，F(xiàn)HR146bpm，無宮縮。水腫++。輔助檢查：尿蛋白+++，血ALB29g/L，ECG提示竇性心動過速?；颊咴谘猜?lián)合麻醉下行剖宮產(chǎn)術，手術經(jīng)過順利，術中出血不多。術后16小時，患者突然表現(xiàn)心悸、不能平臥、頭暈。心電監(jiān)護：P130～140次／分，R22～26次／分，BP120～145／85～95mmHg。5L／min持續(xù)氧氣吸入下，SaO₂：88%～90%。12導聯(lián)心電圖提示：左室肥大，ST段以及T波異常。該患者最有可能發(fā)生的是()

A.先兆子癇性心臟病
B.肺栓塞
C.心肌梗死
D.圍生期心肌病
E.心律失常
F.羊水栓塞
G.急性呼吸窘迫綜合征
H.哮喘發(fā)作

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4.多項選擇題患者趙××，女性，38歲。GPAL。因"停經(jīng)36周，發(fā)現(xiàn)血壓升高4天入院"。既往體健，8年前足月經(jīng)陰分娩一女嬰，孕期經(jīng)過順利。月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)36周，查體發(fā)現(xiàn)血壓升高4天，BP135～150／85～105mmHg，無頭痛、頭暈，無視物模糊，無心悸、憋悶，無惡心嘔吐，無腹痛，下肢水腫，休息后不能消退。入院查體：T36.8℃，P102次／分，R20次／分，BP150／100mmHg。心肺聽診（-）。宮高34cm，腹圍96cm，LOA，F(xiàn)HR146bpm，無宮縮。水腫++。輔助檢查：尿蛋白+++，血ALB29g/L，ECG提示竇性心動過速。對該患者，目前公認的有效治療藥物為()

A.腎素-血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
B.鈣通道阻滯劑
C.交感神經(jīng)抑制劑
D.血管擴張劑
E.噻嗪類利尿劑
F.袢利尿劑
G.醛固酮拮抗劑
H.碳酸酐酶抑制劑

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5.多項選擇題患者趙××，女性，38歲。GPAL。因"停經(jīng)36周，發(fā)現(xiàn)血壓升高4天入院"。既往體健，8年前足月經(jīng)陰分娩一女嬰，孕期經(jīng)過順利。月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)36周，查體發(fā)現(xiàn)血壓升高4天，BP135～150／85～105mmHg，無頭痛、頭暈，無視物模糊，無心悸、憋悶，無惡心嘔吐，無腹痛，下肢水腫，休息后不能消退。入院查體：T36.8℃，P102次／分，R20次／分，BP150／100mmHg。心肺聽診（-）。宮高34cm，腹圍96cm，LOA，F(xiàn)HR146bpm，無宮縮。水腫++。輔助檢查：尿蛋白+++，血ALB29g/L，ECG提示竇性心動過速。對該患者進行的以下產(chǎn)科處理，正確的包括哪些()

A.立即行急癥剖宮產(chǎn)手術終止妊娠
B.應用硫酸鎂解痙
C.應用酚妥拉明降壓
D.行NST檢查
E.行產(chǎn)科超聲檢查
F.臍血流
G.應用白蛋白糾正低蛋白血癥至正常范圍
H.經(jīng)積極治療與評估24小時后終止妊娠

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