單項(xiàng)選擇題男性,35歲。2天前受涼后出現(xiàn)咽干,鼻塞,而后出現(xiàn)咽痛,咳嗽、咳黃痰。查體:鼻腔、咽黏膜充血,扁桃體Ⅱ度腫大。從病史、體征考慮患者合并細(xì)菌感染,最可能的細(xì)菌是()
A.肺炎鏈球菌
B.流感嗜血桿菌
C.卡他莫拉菌
D.溶血性鏈球菌
E.葡萄球菌
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1.單項(xiàng)選擇題女性,59歲。腎移植術(shù)后服用免疫抑制劑患者,突然出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,咳膿痰。胸片示右肺上葉肺炎,伴葉間隙下墜。經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療的“經(jīng)驗(yàn)”是根據(jù)()
A.流行病學(xué)和臨床表現(xiàn)推測(cè)最可能的病原體
B.患者年齡和免疫狀態(tài)
C.患病年齡和環(huán)境
D.臨床癥狀及體征
E.病變的解剖部位
2.單項(xiàng)選擇題女性,59歲。腎移植術(shù)后服用免疫抑制劑患者,突然出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,咳膿痰。胸片示右肺上葉肺炎,伴葉間隙下墜。在選擇抗生素時(shí),首要考慮因素為()
A.產(chǎn)品新老
B.藥價(jià)
C.劑型
D.藥源
E.抗菌譜、抗菌活性和耐藥率
3.單項(xiàng)選擇題女性,59歲。腎移植術(shù)后服用免疫抑制劑患者,突然出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,咳膿痰。胸片示右肺上葉肺炎,伴葉間隙下墜。在獲得病原學(xué)診斷前其經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療應(yīng)選擇()
A.大劑量青霉素
B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑
C.第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類抗生素
D.紅霉素
E.第二代頭孢菌素
4.單項(xiàng)選擇題女性,80歲。6天前感冒后出現(xiàn)咳嗽咳痰,量多,為紅色膠凍樣痰。查體:右肺上叩診濁音,可聞及濕啰音,胸部X線示右肺上葉大片密度增高影,內(nèi)有多個(gè)透光區(qū),水平裂呈弧形下墜,血常規(guī)示W(wǎng)BC13.1×109/L,N82%。該患者可能的診斷為()
A.軍團(tuán)菌肺炎
B.支原體肺炎
C.肺炎克雷伯桿菌肺炎
D.真菌性肺炎
E.肺炎鏈球菌肺炎
5.單項(xiàng)選擇題女性,80歲。6天前感冒后出現(xiàn)咳嗽咳痰,量多,為紅色膠凍樣痰。查體:右肺上叩診濁音,可聞及濕啰音,胸部X線示右肺上葉大片密度增高影,內(nèi)有多個(gè)透光區(qū),水平裂呈弧形下墜,血常規(guī)示W(wǎng)BC13.1×109/L,N82%。為明確診斷,下列檢查對(duì)指導(dǎo)治療最有意義的是()
A.血培養(yǎng)
B.痰培養(yǎng)+藥敏
C.纖維支氣管鏡檢查
D.胸部CT
E.痰涂片
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下列風(fēng)濕性疾病中,腎受累較少見(jiàn)的疾病是()
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結(jié)合患者病史,考慮引起該病的病因?yàn)椋ǎ?/p>
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女,67歲,糖尿病史20年,血糖控制不佳。食欲不振1年,輕度貧血貌并伴有皮膚出血斑、失眠注意力分散。查體:血壓160/90mmHg。心電圖示左室肥厚,腎小球?yàn)V過(guò)率70ml/min。應(yīng)考慮()
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