單項選擇題患者女性,46歲,心悸、氣短,伴雙下肢水腫4個月,體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側擴大,心尖區(qū)可聞及3/6級粗糙的全收縮期吹風樣雜音,超聲心動圖檢查發(fā)現(xiàn)心臟四腔均增大且左側增大明顯,左心室壁變薄,室間隔、左心室后壁運動彌漫性減弱下列哪項不符合該病的臨床表現(xiàn)()
A.心律失常
B.栓塞
C.猝死
D.心功能不全
E.暈厥
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1.單項選擇題患者男性,38歲,心悸、氣短,伴雙下肢水腫6個月,胸部體檢雙肺底可聞及細小濕啰音,心臟向左下擴大,心音低鈍,心尖區(qū)可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音,肝大,否認發(fā)熱和游走性關節(jié)腫痛史首先應考慮的診斷是()
A.風濕性心臟病
B.先天性心臟病
C.擴張型心肌病
D.急性病毒性心肌炎
E.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
2.單項選擇題患者男性,38歲,心悸、氣短,伴雙下肢水腫6個月,胸部體檢雙肺底可聞及細小濕啰音,心臟向左下擴大,心音低鈍,心尖區(qū)可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音,肝大,否認發(fā)熱和游走性關節(jié)腫痛史為明確診斷,首先應選的輔助檢查是()
A.心肌酶學檢查
B.超聲心動圖
C.心導管檢查和心血管造影
D.胸部X線檢查
E.心電圖
3.單項選擇題男性,61歲,活動后心悸、氣促5年,加重伴雙下肢水腫3個月。查體:血壓140/90mmHg,雙肺底少許濕性啰音。心界擴大,心率130次/分,心律絕對不齊,心音強弱不等,可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2/6級收縮期柔和吹風樣雜音。肝肋下3cm,脾未觸及,雙下肢中度水腫這兩種疾病的最主要的治療不同點是()
A.ACEI
B.強心劑
C.利尿劑
D.β受體阻斷劑
E.PTCA或冠狀動脈內支架植入
4.單項選擇題男性,61歲,活動后心悸、氣促5年,加重伴雙下肢水腫3個月。查體:血壓140/90mmHg,雙肺底少許濕性啰音。心界擴大,心率130次/分,心律絕對不齊,心音強弱不等,可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2/6級收縮期柔和吹風樣雜音。肝肋下3cm,脾未觸及,雙下肢中度水腫最可能的診斷是()
A.高血壓性心臟病
B.風濕性心臟病,二尖瓣關閉不全
C.冠心病
D.擴張型心肌病
E.退行性心臟瓣膜病
5.單項選擇題男性,61歲,活動后心悸、氣促5年,加重伴雙下肢水腫3個月。查體:血壓140/90mmHg,雙肺底少許濕性啰音。心界擴大,心率130次/分,心律絕對不齊,心音強弱不等,可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2/6級收縮期柔和吹風樣雜音。肝肋下3cm,脾未觸及,雙下肢中度水腫應重點鑒別的疾病是()
A.高血壓性心臟病
B.缺血性心肌病
C.心包積液
D.風濕性心臟病
E.退行性心臟瓣膜病
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