單項選擇題女性,30歲。以"頭暈、頭痛3個月"就診,近3個月來,患者時有全身不適,低熱,易疲勞,食欲減退,體重下降。3天前曾有暈厥。入院后查體:雙側(cè)上肢血壓壓差增大(>10mmHg),右頸部及右鎖骨下可聞及收縮期血管雜音,右側(cè)脈搏觸不到。實驗室檢查示血沉增快,C反應(yīng)蛋白升高。此患者最可能的診斷()
A.結(jié)節(jié)性多動脈炎
B.重度動脈硬化
C.大動脈炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.巨細胞動脈炎
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1.單項選擇題女性,30歲。以"頭暈、頭痛3個月"就診,近3個月來,患者時有全身不適,低熱,易疲勞,食欲減退,體重下降。3天前曾有暈厥。入院后查體:雙側(cè)上肢血壓壓差增大(>10mmHg),右頸部及右鎖骨下可聞及收縮期血管雜音,右側(cè)脈搏觸不到。實驗室檢查示血沉增快,C反應(yīng)蛋白升高。關(guān)于治療,下列哪項不正確()
A.如有感染應(yīng)積極控制感染
B.糖皮質(zhì)激素沖擊治療
C.若激素療效不佳可與免疫抑制劑合用
D.介入治療
E.擴血管藥物
2.單項選擇題女性,30歲。以"頭暈、頭痛3個月"就診,近3個月來,患者時有全身不適,低熱,易疲勞,食欲減退,體重下降。3天前曾有暈厥。入院后查體:雙側(cè)上肢血壓壓差增大(>10mmHg),右頸部及右鎖骨下可聞及收縮期血管雜音,右側(cè)脈搏觸不到。實驗室檢查示血沉增快,C反應(yīng)蛋白升高。下列哪個抗體對診斷有幫助()
A.ANA
B.ANCA
C.ds-DNA
D.ACA
E.抗主動脈抗體
3.單項選擇題女性,42歲。診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年,未定期復(fù)查,激素治療不規(guī)律,近2個月停藥,近半月來無誘因出現(xiàn)食欲缺乏,口腔潰瘍,關(guān)節(jié)痛,發(fā)熱3天,伴頭痛,抽搐2次來診,急診頭顱CT未見明顯異常。除實驗室檢查外,該患者最急需做的檢查是()
A.腰穿查腦脊液常規(guī)、生化、病原體檢測等
B.肝膽脾彩超
C.肺CT
D.心臟多普勒超聲
E.頭MRI
4.單項選擇題女性,42歲。診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年,未定期復(fù)查,激素治療不規(guī)律,近2個月停藥,近半月來無誘因出現(xiàn)食欲缺乏,口腔潰瘍,關(guān)節(jié)痛,發(fā)熱3天,伴頭痛,抽搐2次來診,急診頭顱CT未見明顯異常。該患者的病情最可能是()
A.顱內(nèi)感染
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡復(fù)發(fā),狼瘡腦病
C.病毒感染
D.低鈣抽搐
E.腦出血
5.單項選擇題女性,42歲。診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年,未定期復(fù)查,激素治療不規(guī)律,近2個月停藥,近半月來無誘因出現(xiàn)食欲缺乏,口腔潰瘍,關(guān)節(jié)痛,發(fā)熱3天,伴頭痛,抽搐2次來診,急診頭顱CT未見明顯異常。該患者可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果不包括()
A.腦脊液蛋白高、白細胞數(shù)高
B.血清補體低
C.血清免疫球蛋白高
D.抗核抗體陽性
E.腦萎縮
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支氣管肺泡灌洗液(BALE)的檢查結(jié)果顯示:淋巴細胞比例增加,且CD陽性和CD陽性細胞之比為4:1,該結(jié)果支持下述哪種疾病的診斷()
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確診重癥肌無力后,做胸部CT檢查的目的是確定是否()
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該患者1個月藥物治療后癥狀完全消失,自行停用所有藥物。2個月后再次發(fā)熱、咳嗽,突然咯血200毫升。目前最應(yīng)給予的處置為()
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