【A3/A4型題】女性，55歲。50kg，2型糖尿病10年，頭暈、乏力、食欲缺乏、呼吸困難1個(gè)月，加重1周，查體：BP150/95mmHg，R20次/分，瞼結(jié)膜輕度蒼白；雙肺底可聞及濕啰音；雙下肢凹陷性水腫。尿蛋白（+++），紅細(xì)胞3個(gè)/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血紅蛋白7.65%，血肌酐530μmol/L，診斷為糖尿病腎?、跗?；慢性腎功能不全，腎衰竭期。血?dú)馐緋H7.25，實(shí)際碳酸氫根13mmol/L，氧分壓80mmHg，二氧化碳分壓30mmHg，血鉀5.4mmol/L，立即給予5%碳酸氫鈉100ml靜滴糾酸，過程中患者出現(xiàn)手足抽搐，意識(shí)清楚，恰當(dāng)?shù)闹委煷胧椋ǎ?/h4>