單項選擇題男性,59歲。頭暈、乏力、心慌半年,低熱,四肢酸痛半月來就診。體檢:體溫38.6℃,重度貧血貌,皮膚散在出血點,頸部可捫及花生大小淋巴結(jié)3枚,脾肋下2cm?;灒貉t蛋白52g/L,白細胞2.5×109/L,血小板25×109/L,血片中有核紅細胞,并見巨大紅細胞及巨大血小板。對診斷最關(guān)鍵的輔助檢查是()
A.胸部、腹部CT
B.淋巴結(jié)活檢
C.外周血涂片
D.胸部X線片
E.骨髓檢查(涂片+活檢)
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1.單項選擇題男性,64歲,10天來發(fā)熱、咳嗽,近3天來出現(xiàn)全身散在瘀斑,表情淡漠而住院,BP70/40mmHg,Hb96g/L,WBC18×109/L,PLT30×109/L,血片可見破碎紅細胞,PT18秒(正常對照14秒),骨髓增生活躍,巨核細胞增多。最可能的診斷是()
A.Evans綜合征
B.DIC
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.急性粒細胞性白血病
E.自身免疫性溶血性貧血
2.單項選擇題男性,64歲,10天來發(fā)熱、咳嗽,近3天來出現(xiàn)全身散在瘀斑,表情淡漠而住院,BP70/40mmHg,Hb96g/L,WBC18×109/L,PLT30×109/L,血片可見破碎紅細胞,PT18秒(正常對照14秒),骨髓增生活躍,巨核細胞增多。最可能的原因是()
A.感染中毒性休克
B.惡性腫瘤
C.自身免疫性疾病
D.藥物中毒
E.遺傳因素
3.單項選擇題男性,64歲,10天來發(fā)熱、咳嗽,近3天來出現(xiàn)全身散在瘀斑,表情淡漠而住院,BP70/40mmHg,Hb96g/L,WBC18×109/L,PLT30×109/L,血片可見破碎紅細胞,PT18秒(正常對照14秒),骨髓增生活躍,巨核細胞增多。為明確診斷,最有意義的檢查是()
A.基因測定
B.血小板功能
C.3P試驗或FDP測定
D.血漿凝血酶原時間
E.血小板數(shù)量
4.單項選擇題男性,48歲?;?胃潰瘍"12年,突然全腹劇烈疼痛4小時。體溫39℃,脈搏112次/分,血壓105/60mmHg,腹式呼吸漸弱,腹肌緊張,全腹壓痛及反跳痛,以上腹部明顯;WBC12.6×109/L。患者應取何種體位()
A.蜷曲位
B.平臥位
C.半臥位
D.右側(cè)臥位
E.左側(cè)臥位
5.單項選擇題男性,48歲。患"胃潰瘍"12年,突然全腹劇烈疼痛4小時。體溫39℃,脈搏112次/分,血壓105/60mmHg,腹式呼吸漸弱,腹肌緊張,全腹壓痛及反跳痛,以上腹部明顯;WBC12.6×109/L。可能的診斷是()
A.不完全性腸梗阻
B.上消化道出血
C.急性胃腸炎
D.急性膽囊炎
E.胃穿孔
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