多項選擇題患者,女性,32歲。主訴孕8個月,第一胎,陰道大出血2小時入院。出血時不伴有腹痛及陰道流血。既往曾行人工流產(chǎn)2次,藥物流產(chǎn)1次。提示:患者入院建立靜脈通路后,陰道出血有所減少,脈搏100次/分,血壓95/68mmHg。此時為明確診斷,急診應(yīng)緊急檢查的項目()
A.CT檢查
B.放射性同位素掃描胎盤定位
C.肛查
D.腹部B超檢查
E.NST檢查,了解胎兒宮內(nèi)安危狀況
F.心電圖檢查
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1.多項選擇題患者,女性,32歲。主訴孕8個月,第一胎,陰道大出血2小時入院。出血時不伴有腹痛及陰道流血。既往曾行人工流產(chǎn)2次,藥物流產(chǎn)1次。提示:患者住院后一周,再次出現(xiàn)陰道出血,量約500ml,同時伴輕微腹痛。查體:脈搏110次/分,血壓85/55mmHg,胎心170次/分,胎先露高浮。此時最恰當(dāng)?shù)奶幚?)
A.立即行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩
B.等待陰道分娩
C.觀察陰道出血量,視出血情況再以拿宮產(chǎn)結(jié)束妊娠
D.人工破膜,使胎頭下降以壓迫止血,等待自然分娩
E.行催產(chǎn)素靜點,加強(qiáng)宮縮,準(zhǔn)備陰道分娩
F.建立靜脈通路
2.多項選擇題患者,女性,32歲。主訴孕8個月,第一胎,陰道大出血2小時入院。出血時不伴有腹痛及陰道流血。既往曾行人工流產(chǎn)2次,藥物流產(chǎn)1次。此時合適的處理有()
A.臥床休息
B.胎心監(jiān)護(hù)
C.B超檢查
D.觀察血壓變化
E.CT檢查
F.收住院觀察
3.多項選擇題患者,女性,26歲,第一胎,妊娠36周,由于公共汽車突停,摔倒,當(dāng)時覺腹部不適,無陰道出血,急診到醫(yī)院就診。查體P100次/分,BP90/60mmHg,胎心率160次/分。提示:患者手術(shù)中出血估計約2000ml,術(shù)中輸入濃縮紅細(xì)胞2單位。術(shù)后易發(fā)生哪些并發(fā)癥()
A.DIC和凝血功能障礙
B.產(chǎn)后出血
C.急性腎功能衰竭
D.希恩綜合征
E.肝昏迷
F.高血壓
4.多項選擇題患者,女性,26歲,第一胎,妊娠36周,由于公共汽車突停,摔倒,當(dāng)時覺腹部不適,無陰道出血,急診到醫(yī)院就診。查體P100次/分,BP90/60mmHg,胎心率160次/分。提示:患者住院2小時后,陰道有少量出血,伴腹痛,胎心率170次/分,應(yīng)當(dāng)采取的處理方法()
A.氧氣吸入,左側(cè)臥位
B.臥床休息
C.硫酸鎂保胎
D.觀察陰道出血量
E.備血,做剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備
F.查血常規(guī)及出凝血功能
5.多項選擇題患者,女性,26歲,第一胎,妊娠36周,由于公共汽車突停,摔倒,當(dāng)時覺腹部不適,無陰道出血,急診到醫(yī)院就診。查體P100次/分,BP90/60mmHg,胎心率160次/分。提示:急診行剖宮產(chǎn)術(shù)證實為胎盤2/3早剝,術(shù)中見子宮表面有紫藍(lán)色淤斑,胎兒胎盤娩出后,大量出血,注射宮縮劑并按摩子宮,出血不止,血壓下降。此時應(yīng)立即給予何種處理()
A.子宮切除
B.繼續(xù)按摩子宮加熱敷
C.止血藥物
D.宮腔填塞
E.輸入新鮮血漿
F.口服米索前列醇