單項選擇題某產(chǎn)婦,27歲,第一胎孕足月,見紅8小時,于2007-1-12上午9時入院。查:T36.7℃,P80次/分,R21次/分,BP122/74mmHg,心肺未見異常,宮高35cm,腹圍92cm,胎位右枕前,胎心138/分。超聲提示:胎兒雙頂徑9.2cm,股骨長7.2cm,羊水指數(shù)10.2cm。提示:骨盆外測量,髂棘間徑22cm,髂嵴間徑24cm,骶恥外徑21cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm,出口后矢狀徑8.5cm,恥骨弓角度90°,坐骨棘間徑9cm,坐骨切跡可容3橫指。產(chǎn)程停滯的主要原因是()
A.骨盆入口狹窄
B.均小骨盆
C.橫徑狹窄骨盆
D.巨大胎兒
E.扁平骨盆
F.子宮收縮乏力
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1.多項選擇題某產(chǎn)婦,27歲,第一胎孕足月,見紅8小時,于2007-1-12上午9時入院。查:T36.7℃,P80次/分,R21次/分,BP122/74mmHg,心肺未見異常,宮高35cm,腹圍92cm,胎位右枕前,胎心138/分。超聲提示:胎兒雙頂徑9.2cm,股骨長7.2cm,羊水指數(shù)10.2cm。提示:病人有下墜、便意感明顯,宮縮25秒/7~8分,強度弱,胎心140次/分,OCT陰性,常規(guī)消毒后陰道檢查,宮口與2小時前比較無進展仍開大6cm,S=0,羊水1度,胎兒矢狀縫在左斜徑上,小囟在4~5點位處。其目前診斷是()
A.繼發(fā)性宮縮乏力
B.左枕后位
C.胎兒窘迫
D.右枕后位
E.活躍期停滯
F.活躍期延長
2.單項選擇題某產(chǎn)婦,27歲,第一胎孕足月,見紅8小時,于2007-1-12上午9時入院。查:T36.7℃,P80次/分,R21次/分,BP122/74mmHg,心肺未見異常,宮高35cm,腹圍92cm,胎位右枕前,胎心138/分。超聲提示:胎兒雙頂徑9.2cm,股骨長7.2cm,羊水指數(shù)10.2cm。提示:病人有下墜、便意感加重,宮縮25~35秒/7~8分,強度弱,胎心150次/分,胎心監(jiān)護出現(xiàn)晚期減速,羊水2度。其目前恰當處理是()
A.靜點縮宮素加強宮縮
B.立即剖宮產(chǎn)
C.協(xié)助胎頭順時針轉(zhuǎn)135度
D.協(xié)助胎頭逆時針轉(zhuǎn)135度
E.可待自然分娩
F.不干預
3.單項選擇題某產(chǎn)婦,27歲,第一胎孕足月,見紅8小時,于2007-1-12上午9時入院。查:T36.7℃,P80次/分,R21次/分,BP122/74mmHg,心肺未見異常,宮高35cm,腹圍92cm,胎位右枕前,胎心138/分。超聲提示:胎兒雙頂徑9.2cm,股骨長7.2cm,羊水指數(shù)10.2cm。提示:產(chǎn)婦于12:00出現(xiàn)規(guī)律宮縮,于19:00宮口開大3cm,S-1。2小時前自然破膜,羊水1度,宮縮35~40秒/3~4分,強度中等,肛診宮口開大6cm,S=O,現(xiàn)產(chǎn)婦腹痛較前減輕,間隔時間延長,宮縮25秒/7~8分,胎心148/分,OCT陰性。其目前診斷是()
A.原發(fā)性宮縮乏力
B.繼發(fā)性宮縮乏力
C.胎兒窘迫
D.潛伏期延長
E.潛伏期停滯
F.活躍期延長
4.單項選擇題某產(chǎn)婦,27歲,第一胎孕足月,見紅8小時,于2007-1-12上午9時入院。查:T36.7℃,P80次/分,R21次/分,BP122/74mmHg,心肺未見異常,宮高35cm,腹圍92cm,胎位右枕前,胎心138/分。超聲提示:胎兒雙頂徑9.2cm,股骨長7.2cm,羊水指數(shù)10.2cm。做何處理()
A.靜點縮宮素
B.立即行剖宮產(chǎn)
C.肛診
D.靜脈推注安定10mg
E.陰道檢查
F.肌注度冷丁100mg
5.多項選擇題
初產(chǎn)婦,26歲,足月臨產(chǎn)3天,胎動消失24小時,由下級醫(yī)院轉(zhuǎn)入。
提示:查:T38.9℃,P120次/分,R24次/分,BP68/38mmHg,子宮隆起,頭先露,胎頭在陰道口可見,未聽到胎心,宮縮稀發(fā),血象WBC24×10g/L,N0.9,L0.1。下列哪些診斷存在()A.子宮收縮乏力
B.胎膜早破
C.產(chǎn)時感染
D.死胎
E.先兆子宮破裂
F.滯產(chǎn)