患者男性，62歲，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平時(shí)無(wú)癥狀。昨日因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療，手術(shù)后第一天出現(xiàn)呼吸困難，伴發(fā)熱。動(dòng)脈血?dú)夥治觯ê粑諝鈺r(shí)）：pH7.48，PaO50mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；心電圖未見明顯ST-T改變；D-二聚體0.5ng／L；胸片示雙肺紋理增粗，普遍模糊。
如果床旁胸片復(fù)查示右肺大片陰影，密度均勻，右肋膈角不清，縱隔陰影左移，結(jié)合病史，其診斷不考慮（）
A.肺不張
B.肺部感染
C.胸腔積液
D.肺泡出血
E.肺栓塞
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患者男性，62歲，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平時(shí)無(wú)癥狀。昨日因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療，手術(shù)后第一天出現(xiàn)呼吸困難，伴發(fā)熱。動(dòng)脈血?dú)夥治觯ê粑諝鈺r(shí)）：pH7.48，PaO50mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；心電圖未見明顯ST-T改變；D-二聚體0.5ng／L；胸片示雙肺紋理增粗，普遍模糊。
關(guān)于ARDS的診斷應(yīng)滿足下列哪些條件（）
A.有ARDS的高危因素
B.急性起病，呼吸頻數(shù)和（或）呼吸窘迫
C.低氧血癥：PaO／FiO≤200mmHg
D.胸部X線檢查顯示雙肺浸潤(rùn)陰影
E.PAWP≥18mmHg
患者男性，62歲，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平時(shí)無(wú)癥狀。昨日因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療，手術(shù)后第一天出現(xiàn)呼吸困難，伴發(fā)熱。動(dòng)脈血?dú)夥治觯ê粑諝鈺r(shí)）：pH7.48，PaO50mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；心電圖未見明顯ST-T改變；D-二聚體0.5ng／L；胸片示雙肺紋理增粗，普遍模糊。
為確定或排除急性左心衰竭，最有用的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是（）
A.右心房壓
B.右室舒張末期壓
C.平均肺動(dòng)脈壓
D.肺動(dòng)脈楔壓
E.右心輸出量
患者男性，68歲，2年前診斷肺心病。一周來(lái)咳嗽、咳痰、喘息加重伴雙下肢水腫。查體：神志清，雙肺可聞及濕啰音，心率100次／分，律齊。肝肋下2.5cm，質(zhì)軟。雙下肢水腫。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均增高。血?dú)夥治觯簆H7.335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-34mmol／L。
該患者目前存在的并發(fā)癥有（）
A.肺部感染
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
F.支氣管擴(kuò)張
患者男性，68歲，2年前診斷肺心病。一周來(lái)咳嗽、咳痰、喘息加重伴雙下肢水腫。查體：神志清，雙肺可聞及濕啰音，心率100次／分，律齊。肝肋下2.5cm，質(zhì)軟。雙下肢水腫。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均增高。血?dú)夥治觯簆H7.335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-34mmol／L。
根據(jù)上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果，本患者應(yīng)屬于下列哪種酸堿失衡（）
A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒
C.慢性呼吸性酸中毒
D.慢性呼吸性堿中毒
E.代謝性堿中毒
F.代謝性酸中毒
患者男性，68歲，2年前診斷肺心病。一周來(lái)咳嗽、咳痰、喘息加重伴雙下肢水腫。查體：神志清，雙肺可聞及濕啰音，心率100次／分，律齊。肝肋下2.5cm，質(zhì)軟。雙下肢水腫。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均增高。血?dú)夥治觯簆H7.335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-34mmol／L。
患者經(jīng)氧療、控制感染、解痙平喘等治療后病情有好轉(zhuǎn)，但出現(xiàn)尿量減少，伴頸靜脈怒張、下肢水腫加重，考慮心力衰竭無(wú)改善，需應(yīng)用正性肌力藥，正確的敘述是（）
A.劑量宜小
B.應(yīng)用前應(yīng)注意糾正缺氧和低血鉀
C.患者心率＞120次／分時(shí)應(yīng)用
D.宜選用作用快、排泄快的洋地黃類藥物
E.宜先應(yīng)用利尿劑
F.以右心衰竭為主要表現(xiàn)合并嚴(yán)重感染的患者
最新試題
判斷俯臥位通氣的臨床療效，不包括下列哪項(xiàng)（）。
當(dāng)日下午2點(diǎn)15分左右患者由廁所回病房途中大叫一聲倒在地上，醫(yī)務(wù)人員趕到時(shí)見患者四肢痙攣、顏面青紫、口吐白沫、瞳孔散大，搶救無(wú)效，于2點(diǎn)50分死亡。可能的診斷是（）。
膿毒癥
下列不屬于亞低溫治療過(guò)程中并發(fā)癥的是（）。
如果患者痰多、咳嗽無(wú)力，低氧血癥進(jìn)行性加重并出現(xiàn)二氧化碳潴留，其治療措施應(yīng)采?。ǎ?/p>
在插管過(guò)程中，患者訴有胸悶加重，下列不是胸悶加重原因但屬于插管并發(fā)癥的是（）。
尿潴留患者一次放出尿液不應(yīng)超過(guò)多少毫升（）。
妊娠期高血壓疾病孕婦，妊娠晚期時(shí)出現(xiàn)腹痛伴陰道出血，最可能的診斷是（）
腹腔間室綜合征的臨床表現(xiàn)有哪些？
患者女性，20歲，出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難3小時(shí)來(lái)院。查體：意識(shí)不清，呼吸點(diǎn)頭樣，大汗淋漓，聽診雙肺滿布哮鳴音，血壓75／60mmHg，立即予補(bǔ)液，氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣。關(guān)于呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置，下列哪項(xiàng)是不對(duì)的（）。