單項選擇題男,70歲,軟弱無力,進食減少,口渴、多尿2周,近2天嗜睡。急診檢查:BP70/50mmHg,神志不清,皮膚干燥失水,呼吸34次/分,心率108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。既往無糖尿病史。最可能的診斷是()。
A.糖尿病腎病
B.糖尿病性神經(jīng)病變
C.糖尿病酮癥酸中毒
D.糖尿病乳酸性酸中毒
E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
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1.單項選擇題男,70歲,軟弱無力,進食減少,口渴、多尿2周,近2天嗜睡。急診檢查:BP70/50mmHg,神志不清,皮膚干燥失水,呼吸34次/分,心率108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。既往無糖尿病史。最主要的治療措施是()。
A.抗感染
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.口服降血糖藥
D.小劑量胰島素及補液
E.補充堿性藥物
2.單項選擇題男,70歲,軟弱無力,進食減少,口渴、多尿2周,近2天嗜睡。急診檢查:BP70/50mmHg,神志不清,皮膚干燥失水,呼吸34次/分,心率108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。既往無糖尿病史。為明確診斷,除血糖測定外,首選的檢查是()。
A.血電解質(zhì)+BUN、Cr
B.糖基化血紅蛋白+BUN、Cr
C.血氣分析+BUN、Cr
D.恤酮體+血氣分析
E.血乳酸+血氣分析
3.單項選擇題女,48歲,近1個月感口渴,飲水量增至每天2000ml。身高156cm,體重71kg,空腹血糖180mg/dl(10mmol/L),餐后血糖252mg/dl(14mmol/L),系初次發(fā)現(xiàn)血糖高,過去無糖尿病史。給患者的治療建議是()。
A.飲食及運動治療
B.雙胍類降血糖藥
C.磺脲類降血糖藥
D.α-葡萄糖苷酶抑制劑
E.胰島素
4.單項選擇題女,48歲,近1個月感口渴,飲水量增至每天2000ml。身高156cm,體重71kg,空腹血糖180mg/dl(10mmol/L),餐后血糖252mg/dl(14mmol/L),系初次發(fā)現(xiàn)血糖高,過去無糖尿病史。按以上建議治療3個月后空腹血糖163mg/dl(8.6mmol/L),餐后血糖225mg/dl(125mmol/L)。進一步治療建議()。
A.氯磺丙脲
B.格列齊特
C.二甲雙胍
D.阿卡波糖
E.胰島素
5.單項選擇題女,48歲,近1個月感口渴,飲水量增至每天2000ml。身高156cm,體重71kg,空腹血糖180mg/dl(10mmol/L),餐后血糖252mg/dl(14mmol/L),系初次發(fā)現(xiàn)血糖高,過去無糖尿病史。4年后該患者被發(fā)現(xiàn)有浸潤型肺結(jié)核,降血糖治療宜()。
A.原降血糖藥增加劑量
B.改用降血糖作用更強的口服降血糖藥
C.增加一種口服降血糖藥
D.雙胍類、磺脲類、α-葡萄糖苷酶抑制劑聯(lián)合使用
E.胰島素治療
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