A.CVP導(dǎo)管可經(jīng)鎖骨下靜脈穿刺或頸外靜脈切開,插至上腔靜脈或右心房
B.CVP低于2~5cmH2O,提示右心充盈欠佳或血容量不足
C.CVP在15cmH2O以上,血壓低、心率快,提示血容量仍不足,加快補(bǔ)液速度
D.CVP在5~10cmH2O,血壓正常,不增加血容量;血壓偏低,緩慢補(bǔ)充液體
E.CVP高于15~20cmH2O,提示右心功能不全或右心負(fù)荷過重
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患者女,50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)?,F(xiàn)稍活動(dòng)即感心慌、氣短。既往有27年風(fēng)濕性心臟病史,曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全,中度肺動(dòng)脈高壓。ECG檢查示房顫。
在上述處理的同時(shí)還應(yīng)盡早采用()。
A.腎上腺素2mg氣管內(nèi)注入
B.5%碳酸氫鈉100ml靜注
C.利多卡因100mg靜注
D.胸內(nèi)電除顫
E.胸外電擊除顫
患者女,50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)?,F(xiàn)稍活動(dòng)即感心慌、氣短。既往有27年風(fēng)濕性心臟病史,曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全,中度肺動(dòng)脈高壓。ECG檢查示房顫。
復(fù)蘇成功及手術(shù)結(jié)束后,患者生命體征平穩(wěn),但尚未清醒,此時(shí)宜采取()。
A.帶氣管導(dǎo)管送ICU病房
B.帶氣管導(dǎo)管送普通病房
C.拔管后送ICU病房
D.拔管后送普通病房
E.待清醒送回普通病房
A.肝臟膽汁淤滯
B.腸道黏膜萎縮,細(xì)菌易位
C.可出現(xiàn)高血糖,甚至高滲性昏迷
D.高滲溶液刺激,易致中心靜脈炎
E.可導(dǎo)致水電解質(zhì)平衡紊亂
A.精神狀態(tài)是反映腦組織血液灌流和全身循環(huán)狀況的指標(biāo)之一
B.皮膚溫度和色澤是體表灌流情況的標(biāo)志
C.血壓是反映休克程度最為敏感的指標(biāo)
D.應(yīng)用脈率/收縮壓計(jì)算休克指數(shù)有助于判斷休克的輕重程度
E.抗休克治療后血壓正常而尿量仍少于20ml/h且尿比重偏低時(shí)應(yīng)警惕急性腎功能衰竭的可能
A.濃縮紅細(xì)胞
B.洗滌紅細(xì)胞
C.冷凍紅細(xì)胞
D.少含白細(xì)胞的紅細(xì)胞
E.庫存全血
A.降至正常
B.可維持在原水平
C.必須低于原水平
D.降至正常水平以下
E.不需控制
患者男,40歲。餐后出現(xiàn)上腹部劇痛伴畏寒、發(fā)熱、頻繁嘔吐30小時(shí)入院。
查體:T39℃,P120次/分,R28次/分,BP80/50mmHg,體重60kg。急性痛苦面容,被迫體位,煩躁不安,表情淡漠,皮膚、鞏膜輕度黃染,眼眶凹陷,唇干,四肢較冷,口唇有輕度發(fā)紺。腹脹,腹式呼吸存在,右中上及下腹部肌緊張,壓痛、反跳痛明顯,以右上腹為甚,Murphy征(+),腸鳴音弱。
實(shí)驗(yàn)室檢查:RBC2.42×1012/L,Hb71g/L,WBC13.8×109/L,N86%,
尿常規(guī):BUG(++),BIL(+)。
肝功能檢查:TBIL74μmol/L,DBIL54μmol/L,IBIL20μmol/L,ALT61U/L。
血清淀粉酶:148U。血
生化檢查:血K+3.07mmo/L,Na+130mmol/L,TCO229mmol/L,BUN7.9mmol/L。
A.糾正水鈉代謝失調(diào),采取先鹽后糖,糖鹽交替,必要時(shí)補(bǔ)充膠體液
B.必須根據(jù)臨床表現(xiàn)、尿量等調(diào)整補(bǔ)液量、速度和種類
C.避免輸液過多、過快
D.每日復(fù)查電解質(zhì)和動(dòng)脈血?dú)夥治?,及時(shí)調(diào)整治療
E.積極治療原發(fā)病
A.全身麻醉
B.局部浸潤麻醉
C.硬膜外麻醉
D.骶管麻醉
E.表面麻醉
A.腫塊局部切除
B.腫塊冷凍治療
C.腫塊局部燒灼治療
D.卡介苗治療
E.腫物擴(kuò)大切除
患者女,48歲。右上腹突發(fā)持續(xù)性疼痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱及惡心、嘔吐13小時(shí)。既往有原發(fā)性肝膽管結(jié)石病史。查體:體溫39.8℃,呼吸24次/分,脈搏108次/分,血壓78/60mmHg。神志淡漠,煩躁不安,全身皮膚、鞏膜黃染,皮膚有抓痕。劍突下和右上腹有壓痛及反跳痛,腹肌緊張不明顯。尿量<20ml/h。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC3.5×10/L,N0.85,中性粒細(xì)胞核左移。血、尿淀粉酶正常,血清總膽紅素160μnol/L,ALP298U/L,ALT80U/L。
根據(jù)患者目前情況,診斷首先考慮()。
A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.消化道潰瘍穿孔
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.右下肺炎
最新試題
關(guān)于急性腎功能衰竭,錯(cuò)誤的是()。
男性,38歲,發(fā)現(xiàn)右踝前方直徑1.5cm的棕色腫塊5年,腫物微凸出皮膚,3個(gè)月前腫塊處出現(xiàn)瘙癢感,觸碰后破潰出血,右腹股溝及膝內(nèi)側(cè)皮下出現(xiàn)數(shù)個(gè)質(zhì)硬腫塊,合理的治療方法是()。
目前的治療措施中,首要的是()。
有關(guān)外科手術(shù)前必要的術(shù)前準(zhǔn)備中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。
有關(guān)代謝性酸中毒,下列哪項(xiàng)是正確的()。
最有效的治療措施是()。
除立即停止輸血外,首先應(yīng)采取的措施是()
患者在治療過程中,最重要的措施是()。
損傷后2~3天體溫在38.0℃左右是由于()。
患者的ASA分級(jí)是()。