男性，48歲。右上腹疼痛伴寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體：T39.6℃，BP83/60mmHg。皮膚鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，可捫及腫大的膽囊。實驗室檢查：白細胞26×109/L，N90%。診斷首先考慮為（）
A.肝膿腫
B.急性膽囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.肝內(nèi)膽管結(jié)石繼發(fā)膽道感染
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A.術(shù)后1周，切口拆線
B.術(shù)后1周，引流減少
C.術(shù)后1周，體溫正常，白細胞下降
D.術(shù)后2周，黃疸消退，肝功正常
E.術(shù)后2周，引流減少，造影通暢
A.應(yīng)用抗生素
B.補充血容量，糾正休克
C.糾正體液代謝失調(diào)
D.全身營養(yǎng)支持
E.手術(shù)解除膽道梗阻，膽道引流減壓
A.致病菌主要為大腸桿菌，克雷伯菌，糞鏈球菌和厭氧菌
B.膽管梗阻和膽管化膿性感染并存
C.可發(fā)生感染性休克、肝腎功能衰竭或DIC
D.Charcot三聯(lián)癥或Royeolos五聯(lián)癥
E.以上都是
A.黃疸進行性加重，出現(xiàn)肝功能損害者
B.臨床癥狀重，不易緩解，膽囊腫大，張力高有穿孔可能者
C.腹膜刺激癥狀明顯，在觀察治療過程中，腹部體征加重者
D.寒戰(zhàn)、高熱、白細胞明顯升高者
E.發(fā)病在48～72小時以內(nèi)者
A.結(jié)石阻塞膽囊管，造成膽汁淤積，繼發(fā)細菌感染
B.可分為急性單純性膽囊炎、急性化膿性膽囊炎、急性壞疽性膽囊炎
C.上腹陣發(fā)性絞痛，放射痛，發(fā)熱、黃疸
D.Murphy征陰性
E.壞疽穿孔造成膽汁性腹膜炎或穿孔至鄰近臟器造成膽內(nèi)瘺
最新試題
下列急性胰腺炎，不需要外科手術(shù)干預(yù)的是（）。
一粘連性腸梗阻的患者，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、陣發(fā)性加劇。體檢：腹部壓痛、反跳痛、無肌緊張，腸鳴音10～12次／分，未聞及氣過水聲。宜采取何種措施（）。
機械性腸梗阻時出現(xiàn)陣發(fā)性腹絞痛的原因是（）。
下述哪項不是急性胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)證（）。
女性，44歲。2年前因升結(jié)腸腺癌行右半結(jié)腸切除術(shù)。近期結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸脾曲有一2cm×3cm凸向腸腔的包塊，中央凹陷，邊緣隆起，觸之易出血。活檢病理報告為結(jié)腸腺癌。根據(jù)患者情況，宜采取的治療是（）。
男性，70歲。大便秘結(jié)半年，后逐漸大便變細，近4個月來反復解膿血樣便，3～4次／天。近5天以來未排便，伴腹脹、嘔吐，不能進食。查體：全腹脹，對稱，腸鳴音不亢進，未捫及腫塊，肛門指診未觸及腫塊。纖維結(jié)腸鏡檢：距肛門11cm可見環(huán)形狹窄，呈"菜花樣"外觀，腸鏡不能通過。根據(jù)患者情況，首先要考慮的診斷是（）。
乳腺癌出現(xiàn)表面皮膚凹陷，即所謂"酒窩征"，其形成機制是（）。
女性，40歲，左胸壁腫塊半個月，X線攝片發(fā)現(xiàn)左第7肋骨破壞，擬診肋骨腫瘤，在胸外科做切除，病理證實甲狀腺轉(zhuǎn)移癌。隨后檢查甲狀腺，發(fā)現(xiàn)左側(cè)甲狀腺葉上有腫塊約2.5cm，質(zhì)偏硬，而后行甲狀腺切除，證實是癌腫（）
迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍時，附加幽門成形術(shù)的目的是（）。
膽總管探查和"T"形管引流術(shù)，適用于（）。