單項選擇題某女,31歲,怕熱多汗,乏力,多食易饑3個月就診。查體:心律齊,心率120次/分,雙手顫抖,甲狀腺Ⅱ。腫大。最可能的診斷是()
A.感染
B.甲亢
C.神經(jīng)癥
D.心肌病
E.風心病
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1.單項選擇題某女,31歲,怕熱多汗,乏力,多食易饑3個月就診。查體:心律齊,心率120次/分,雙手顫抖,甲狀腺Ⅱ。腫大。如需與亞急性甲狀腺炎鑒別,應該選擇()
A.X光胸片
B.甲狀腺顯像
C.血清甲狀腺激素水平測定
D.心功能測定
E.心電圖檢查
2.單項選擇題患者男性,67歲。發(fā)熱伴右上腹鈍痛2天,惡心,食欲下降、乏力。繼往有糖尿病史。查體:T39.4℃,右下胸及肝區(qū)叩擊痛,右上腹肌緊張及觸痛。X線胸腹部檢查示:肝影增大伴局限性隆起,右膈肌上抬。18F-FDGPET示肝右葉放射性分布局灶性異常濃聚,SUVave5.7,SUVmax8.6。有關18F-FDG PET臨床作用的說法,錯誤的是()
A.炎癥的嚴重程度與局部18F-FDG的濃聚程度具有一定的相關性
B.特異性鑒別肝細菌性膿腫與肝細胞癌
C.炎癥病灶攝取18F-FDG的量受患者血糖水平的影響
D.18F-FDG炎癥顯像有助于臨床急性炎癥的快速診斷
E.應用于臨床的炎癥譜廣,各種炎癥病灶大多可靈敏攝取18F-FDG
3.單項選擇題患者男性,67歲。發(fā)熱伴右上腹鈍痛2天,惡心,食欲下降、乏力。繼往有糖尿病史。查體:T39.4℃,右下胸及肝區(qū)叩擊痛,右上腹肌緊張及觸痛。X線胸腹部檢查示:肝影增大伴局限性隆起,右膈肌上抬。18F-FDGPET示肝右葉放射性分布局灶性異常濃聚,SUVave5.7,SUVmax8.6。18F-FDG PET示肝右葉代謝異常增高,為進一步將肝臟非腫瘤性病變與肝臟原發(fā)惡性腫瘤病變鑒別,擬首選的腫瘤標志物測定項目是()
A.CEA
B.CA242
C.AFP
D.CA199
E.CA125
4.單項選擇題患者男性,67歲。發(fā)熱伴右上腹鈍痛2天,惡心,食欲下降、乏力。繼往有糖尿病史。查體:T39.4℃,右下胸及肝區(qū)叩擊痛,右上腹肌緊張及觸痛。X線胸腹部檢查示:肝影增大伴局限性隆起,右膈肌上抬。18F-FDGPET示肝右葉放射性分布局灶性異常濃聚,SUVave5.7,SUVmax8.6。PET急性炎癥顯像應用18F-FDG,主要由于18F-FDG()
A.有氧代謝增高
B.在淋巴細胞內代謝成FDG-6P,能進一步代謝
C.在淋巴細胞內代謝成FDG-6P,不能進一步代謝
D.在中性粒細胞內代謝成FDG-6P,能進一步代謝
E.在中性粒細胞內代謝成FDG-6P,不能進一步代謝
5.單項選擇題患者男性,45歲,右下腹痛伴畏寒、高熱3天,3天后始出現(xiàn)右上腹脹痛。查體:T39.7℃,肝大,右上腹觸痛伴肌緊張,右下腹壓痛及反跳痛。WBC18.2×109/L,N87.4%。X線透視:右膈肌抬高,運動受限。99mTc-HMPAO-WBC顯像示右下腹放射性局灶性異常濃聚,肝內可見多發(fā)局灶性放射性分布異常濃聚影。首先考慮的診斷是()
A.急性闌尾炎伴遷徙性細菌性肝膿腫
B.急性闌尾炎,急性肝炎
C.急性闌尾炎,阿米巴肝膿腫
D.急性闌尾炎,肝癌伴肝內轉移
E.腸結核,細菌性肝膿腫