男性,40歲,飽餐后突發(fā)上腹刀割樣疼痛2小時(shí),腹痛初為劍下,迅速波及全腹。查體:體溫38.5℃,板狀腹。
最適的處理是()
A.急行胃鏡檢查
B.急診手術(shù)
C.繼續(xù)觀察
D.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影
E.CT檢查
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A.急性闌尾炎
B.潰瘍病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性膽管炎
E.急性腸梗阻
男性,38歲,飽餐飲酒后中上腹持續(xù)疼痛9小時(shí),伴惡心、嘔吐。既往體健。體格檢查:體溫37.℃,血壓16/10kPa(120/75mmHg),腹平軟,中上腹壓痛,無反跳痛及肌緊張,腸鳴音不亢進(jìn)。
此時(shí)患者最重要的輔助檢查是()
A.血常規(guī)
B.腹部B超
C.血清淀粉酶
D.尿淀粉酶
E.血清脂肪酶
A.大劑量廣譜抗生素
B.阿托品或山莨菪堿止痛
C.補(bǔ)液,維持水、電解質(zhì)平衡
D.禁食及胃腸減壓
E.嚴(yán)密觀察生命體征變化
A.胃穿孔
B.十二指腸潰瘍穿孔
C.輸尿管結(jié)石
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.闌尾炎穿孔
A.胃腸減壓,抗生素輸液治療
B.胃大部切除術(shù)
C.穿孔修補(bǔ),高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
D.穿孔修補(bǔ),腹腔引流
E.以上都不正確
最新試題
膽總管探查和"T"形管引流術(shù),適用于()。
一粘連性腸梗阻的患者,出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、陣發(fā)性加劇。體檢:腹部壓痛、反跳痛、無肌緊張,腸鳴音10~12次/分,未聞及氣過水聲。宜采取何種措施()。
梗阻性黃疸的病人,血總膽紅素342μmol/L(20mg/dl),肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張。最有價(jià)值的檢查是()。
女性,18歲,甲狀腺上結(jié)節(jié)和頸淋巴結(jié)腫大,體格檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬,表面不平()
一膽囊結(jié)石患者,突發(fā)上腹部持續(xù)性脹痛,伴腹脹、嘔吐。查體:脈率120次/分,BP90/60mmHg,血、尿淀粉酶不高,血鈣降低,腹部出現(xiàn)Cullen征。診斷為()。
腹部外傷合并失血性休克,正確的處理原則是()。
一中年患者十二指腸潰瘍大出血,7小時(shí)內(nèi)已輸血100ml,BP75/50mmHg,脈搏140次/分,腸鳴音活躍,此時(shí)應(yīng)()。
非手術(shù)治療的甲亢患者,不需服用碘劑的主要原因是()。
下述哪項(xiàng)不是急性胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)證()。
波動性黃疸伴肝及膽囊腫大,無疼痛感者,B超示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,最可能的診斷為()。