單項(xiàng)選擇題患者,男性,25歲,雙眼紅、痛伴分泌物增多3天就診。自訴無明顯誘因出現(xiàn)左眼異物感,刺痛伴大量水樣分泌物,1天后右眼出現(xiàn)相同癥狀。體征:視力1.2(雙眼),結(jié)膜充血(+++),近穹隆部明顯,瞼裂區(qū)結(jié)膜下見小片狀出血,瞼結(jié)膜乳頭增生(+)、濾泡(++),上瞼結(jié)膜表面見膜性滲出物,剝離后創(chuàng)面少許滲血。角膜透明,熒光素染色下可見散在點(diǎn)狀上皮脫失。眼部起病前2天有咽喉腫痛史,耳前淋巴結(jié)中度腫大。患者局部治療后眼部刺激癥狀減輕,水樣分泌物減少,起病后10天左右,突然眼部刺痛癥狀加劇,伴視力下降,結(jié)膜充血程度較前有改善,雙眼角膜上出現(xiàn)灶性分布圓點(diǎn)狀浸潤,直徑2~3mm,熒光素染色陽性,病灶之間隔有透明角膜。此時(shí)應(yīng)在原治療方案的基礎(chǔ)上進(jìn)行何種調(diào)整()。
A.加用環(huán)孢素滴眼液
B.全身聯(lián)合使用抗生素
C.全身聯(lián)合使用抗病毒藥物
D.加用抗真菌眼藥水
E.加用激素眼藥水
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,25歲,雙眼紅、痛伴分泌物增多3天就診。自訴無明顯誘因出現(xiàn)左眼異物感,刺痛伴大量水樣分泌物,1天后右眼出現(xiàn)相同癥狀。體征:視力1.2(雙眼),結(jié)膜充血(+++),近穹隆部明顯,瞼裂區(qū)結(jié)膜下見小片狀出血,瞼結(jié)膜乳頭增生(+)、濾泡(++),上瞼結(jié)膜表面見膜性滲出物,剝離后創(chuàng)面少許滲血。角膜透明,熒光素染色下可見散在點(diǎn)狀上皮脫失。眼部起病前2天有咽喉腫痛史,耳前淋巴結(jié)中度腫大。依據(jù)病史、癥狀和體征,此患者的初步診斷是()。
A.春季角結(jié)膜炎
B.急性細(xì)菌性結(jié)膜炎
C.病毒性角結(jié)膜炎
D.沙眼
E.泡性角結(jié)膜炎
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,25歲,雙眼紅、痛伴分泌物增多3天就診。自訴無明顯誘因出現(xiàn)左眼異物感,刺痛伴大量水樣分泌物,1天后右眼出現(xiàn)相同癥狀。體征:視力1.2(雙眼),結(jié)膜充血(+++),近穹隆部明顯,瞼裂區(qū)結(jié)膜下見小片狀出血,瞼結(jié)膜乳頭增生(+)、濾泡(++),上瞼結(jié)膜表面見膜性滲出物,剝離后創(chuàng)面少許滲血。角膜透明,熒光素染色下可見散在點(diǎn)狀上皮脫失。眼部起病前2天有咽喉腫痛史,耳前淋巴結(jié)中度腫大。為進(jìn)一步明確診斷,進(jìn)行結(jié)膜分泌物涂片染色,最可能見到的細(xì)胞類型是()。
A.嗜酸性粒細(xì)胞
B.多形核白細(xì)胞
C.包涵體
D.淋巴細(xì)胞
E.肥大細(xì)胞
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,32歲,雙眼異物感、燒灼感2年,伴口腔黏膜反復(fù)發(fā)作潰瘍。檢查結(jié)膜彌漫性充血,結(jié)膜收縮瘢痕化,下瞼內(nèi)翻,可見數(shù)根倒睫,免疫熒光檢查可見IgG在基底膜沉積。該病常見的并發(fā)癥不包括()。
A.瞼球粘連
B.角膜營養(yǎng)不良
C.干眼癥
D.角膜潰瘍
E.瞼內(nèi)翻倒睫
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,32歲,雙眼異物感、燒灼感2年,伴口腔黏膜反復(fù)發(fā)作潰瘍。檢查結(jié)膜彌漫性充血,結(jié)膜收縮瘢痕化,下瞼內(nèi)翻,可見數(shù)根倒睫,免疫熒光檢查可見IgG在基底膜沉積。最可能的診斷是()。
A.Steven-Jonson綜合征
B.干燥性角結(jié)膜炎
C.綜合征
D.過敏性結(jié)膜炎
E.結(jié)膜瘢痕性類天皰瘡
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,32歲,雙眼異物感、燒灼感2年,伴口腔黏膜反復(fù)發(fā)作潰瘍。檢查結(jié)膜彌漫性充血,結(jié)膜收縮瘢痕化,下瞼內(nèi)翻,可見數(shù)根倒睫,免疫熒光檢查可見IgG在基底膜沉積。應(yīng)選擇的治療方案是()。
A.局部抗過敏眼藥水
B.局部或全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
C.局部用血管收縮劑
D.局部抗病毒眼藥水
E.此病具有自限性,不需要治療
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沙眼引起的具有特征性的結(jié)膜病理改變是()
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沙眼的病原體不包括()
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