單項(xiàng)選擇題男性,58歲,右側(cè)腹股溝斜疝病史3年,今晨便后疝突出,不能回納,局部疼痛,伴惡心,無嘔吐6小時(shí)就診。手術(shù)應(yīng)主要注意()。
A.預(yù)防休克發(fā)生
B.防止即將出現(xiàn)的腹膜炎
C.判斷被嵌頓的組織的生命力
D.去除病灶
E.消除病因
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1.單項(xiàng)選擇題男性,58歲,右側(cè)腹股溝斜疝病史3年,今晨便后疝突出,不能回納,局部疼痛,伴惡心,無嘔吐6小時(shí)就診。如手術(shù)發(fā)現(xiàn)腸管絞窄壞死,應(yīng)采取的治療為()。
A.壞死腸段切除
B.壞死腸段切除術(shù)+疝囊高位結(jié)扎術(shù)
C.壞死腸段切除術(shù)+疝修補(bǔ)術(shù)
D.壞死腸段切除術(shù)+吻合口下段腸造口術(shù)
E.壞死腸段切除術(shù)+吻合口上段腸造口術(shù)
2.單項(xiàng)選擇題男性,58歲,右側(cè)腹股溝斜疝病史3年,今晨便后疝突出,不能回納,局部疼痛,伴惡心,無嘔吐6小時(shí)就診。初步處理中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.胃腸減壓,靜脈輸液
B.X線腹部平片
C.抗生素治療
D.做好立即手術(shù)的準(zhǔn)備
E.手法還納
3.單項(xiàng)選擇題男性,20歲,1個(gè)月前在運(yùn)動時(shí)上腹部曾被撞傷,當(dāng)時(shí)未加注意。4天前自覺上腹部腫塊,伴上腹部脹痛,惡心,嘔吐。體格檢查:體溫37.3℃,腹平軟,中上腹偏左可捫及15cm×18cm腫塊,光滑,固定,有壓痛。應(yīng)考慮的診斷為()。
A.脾臟被膜下出血
B.橫結(jié)腸系膜血腫
C.腎盂積水并感染
D.肝臟被膜下出血
E.胰腺假性囊腫
4.單項(xiàng)選擇題男性,20歲,1個(gè)月前在運(yùn)動時(shí)上腹部曾被撞傷,當(dāng)時(shí)未加注意。4天前自覺上腹部腫塊,伴上腹部脹痛,惡心,嘔吐。體格檢查:體溫37.3℃,腹平軟,中上腹偏左可捫及15cm×18cm腫塊,光滑,固定,有壓痛。應(yīng)做的檢查是()。
A.X線胸腹部透視
B.靜脈膽道造影
C.纖維光束十二指腸鏡檢查
D.超聲波檢查
E.靜脈腎盂造影
5.單項(xiàng)選擇題男性,42歲,突然發(fā)作上腹部疼痛并放射至右肩部,疼痛極難忍受,伴有惡心、嘔吐,疼痛發(fā)作之后仍有隱痛。體格檢查發(fā)現(xiàn)右上腹有明顯壓痛和肌緊張,脈搏快,體溫38.5℃,血白細(xì)胞16×109/L。進(jìn)一步確診應(yīng)首選的檢查是()。
A.PTC
B.CT
C.ERCP
D.靜脈膽道造影
E.腹部B超
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