【A3/A4型題】男性，26歲，間斷下腰背痛5年，左膝關(guān)節(jié)腫痛1年。體檢：左膝關(guān)節(jié)腫脹壓痛，浮髕試驗(yàn)（-），雙側(cè)"4"字征（+），枕墻距15cm。輔助檢查示HLA-B27陽(yáng)性，骶髂關(guān)節(jié)CT示骨質(zhì)硬化，關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面毛糙，可見(jiàn)骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)面可見(jiàn)囊狀破壞。定位像示腰椎呈"竹節(jié)"樣改變。該患者診斷考慮（）